医学检验论文
医学检验论文
无论是在学习还是在工作中，大家都写过论文，肯定对各类论文都很熟悉吧，论文是探讨问题进行学术研究的一种手段。怎么写论文才能避免踩雷呢？以下是小编为大家收集的医学检验论文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
医学检验论文1
【摘要】该文针对医学检验技术专业校院合作双主体办学模式进行探索,在人才培养方案、师资队伍建设、学生能力培养、共同管理等方面进一步研究“双主体”办学模式。
【关键词】双主体;医学检验技术;探索
“双主体”办学是高职教育改革发展的重要方向和趋势之一。“双主体”办学，就是作为办学“双主体”的高职院校与医院合作，培养高素质的医学技能性人才，充分利用学校与医院的教学资源和办学优势，以主人的身份和平等的地位，共同参与人才培养全过程，共同完成人才培养任务，共同享受人才培养效益的一种校院合作的新型办学模式。[1]我校20xx年开设医学检验技术专业，20xx年与安庆市第一人民医院合作，在医学检验技术专业构建“双主体”办学模式，由学校和医院2个培养阵地，专职教师和检验专业技术人员共同培养高职高专学生。双方如何从人才培养方案、师资队伍建设、学生能力培养、共同管理等方面研究“双主体”办学模式，都是值得认真地探索和实践。
一、人才培养方案
根据人才培养模式的要求以及专业建设指导委员会的指导意见，围绕岗位能力要求，学校和医院共同制定适合“双主体”医学检验技术班级的人才培养方案，设置了公共课程模块、职业基础课程模块、职业能力课程模块、能力拓展模块四个课程模块。四个模块中,最核心的是职业能力课程模块，由学校和医院合作完成,也是“双主体”办学中的特色。职业能力课程模块包括理论课和实践课，均由医院检验科中级以上职称的检验师承担，他们临床经验丰富。实践课主要是学生在检验科各个科室见习，学生在医院环境中学习。学生通过临床见习，了解医院检验科的管理和工作流程，了解检验师的职业素质和能力要求，感受现代医院文化。同时，根据医院需要，学生直接参与医院的一切实践活动，边学习，边实践。学校和医院在保证专业需要的基础上，以实践教学为中心，以职业素质和技术能力培养为核心，共同改革课程结构和教学内容。它是一种突出实践教学，重在培养学生的协作能力、适应能力、动手能力、创新能力、沟通能力等的新型的教学模式。[2]
二、师资队伍建设
双主体办学的授课教师主要是医院检验科的兼职教师，专业的实践及理论教学要求兼职教师既具有专业理论水平，又要有较强的实践操作技能，必须具备“双师型”素质。因为他们长期从事临床工作，在专业水平上虽然走在科技的前沿，但教学水平相对欠缺。对教师要进行教学方面的系统培训，使教师能够了解教育理论的新成果，并运用到教学中。目前已有五位兼职老师参加高校教师资格培训并获得教师资格证。但由于医院工作繁忙，兼职教师的教学水平、教学方法还有待进一步地提高，鼓励他们多花一些时间和精力投入到教学中。另外，利用节假日时间，我校专职教师与兼职教师互相学习，共同合作，针对“双主体”办学开发了适合学生的新教材《医学检验导论》和《医学检验综合实验》。
三、学生能力培养
“双主体”办学的优势就是在第二学年安排学生上临床见习，较好地实现了与医疗岗位的无缝对接。院校结合让学生深入临床工作一线，感受现实工作环境、接触真实临床标本，大大激发了学生的求知欲，学生的学习热情得到了极大的提高，克服了学生机械地模仿的“填鸭式”传统教学模式弊端[3]。通过两个学期的见习操作，问卷调查中大部分实习单位的老师、学生自己都认为提前一年时间的见习对今后的实习、就业有很大的帮助，学生的动手操作能力增强，操作熟练规范，生物安全意识高，团队协作能力和人际沟通能力也有所提高。但因为检验科空间相对狭小，检验专业的学生人数相对较多，每次去医院见习人数不能太多，所以安排同学们分批去医院见习，人均动手机会相对较少。在见习的时间安排上,有的同学已安排见习，但理论课尚未涉及到，导致理论与实践有所脱节。在今后的见习安排中应有所调整。见习结束后每位同学上交见习心得体会，同时给学生安排了技能考核。
四、共同管理
“双主体”办学中的难题就是共同管理。校院双方要做到教育及医疗资源共享，办学共管、校院文化共融。学校与医院在专业设置、培养目标和培养方案、理论和实践课程教学、校院人员互兼互聘等方面进行广泛的合作，做到了专业课程共定、师资队伍共建、教学过程共管、实训基地共建、教育资源共享。校院双方根据合作协议共同管理，按人才培养方案安排教学环节，实施质量监督和考评。在具体的管理上,双方应该互有侧重、分工负责管理模式。学校要加强授课计划、教案、试卷等教学文件资料和管理制度建设。医院要加强对理论课及实践课的监管，尤其是建立健全实践教学管理机制。因为学生学习环境从学校改为医院，必须严格按照医院的管理机制运行。随着社会经济的发展,医院等用人单位对医学检验技术专业的毕业生综合素质的要求越来越高,利用校院“双主体”办学模式进行教学改革,对提升教学质量、实现校院双赢,有巨大帮助。双主体办学模式中，校院双方在合作过程中必须建立起双方认可的管理制度保障等长效管理机制,才能有效促进高等院校人才培养工作的发展。
参考文献：
[1]许陈红.“双主体”办学模式下的校企文化冲突及其管理[J].职教文化，20xx（2）:42-44
[2]杨裕坤.浅谈高职高专国际贸易实务课程的项目教学法.中国市场，20xx.23.P11-12
[3]李玉兰，谷存国，卑占宇，赵华东.院校结合模式在微生物检验教学中的实践[J].中国中医药现代远程教育，20xx（5）：89-90
[4]寇鹏.校企双主体办学模式的探索与实践[J].科技资讯，20xx（35）:199-200.
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1当前临床医学检验技术质量管理工作中存在的问题
1.1临床医学检验技术质量管理意识缺乏
在临床医学检验工作中，由于质量管理意识的缺乏，从而在日常临床检验中就容易出现一些潜在的检验质量隐患。现阶段我国临床医学检验技术质量管理意识缺乏的表现主要为：第一，相关部门管理人员缺乏质量管理意识。上层管理者主要是负责安排规划工作，一旦忽略临床医学检验质量，就会导致日常检验管理工作出现严重问题。第二，技术人员缺乏质量管理意识。一些医学检验技术人员缺乏质量管理意识，其在日常工作中抱有应付的态度，并且对于涉及到临床医学检验质量方面的工作更加不负责任，这些都不利于临床医学检验质量的提升。
1.2临床医学检验技术质量管理工作的考核制度不完善
对于临床医学检验技术质量管理工作的考核制度不完善是当前医学检验科较为严重的额问题之一。在实际的工作过程中，大多数管理者与检验人员关注的都是临床检验技术，而忽视了对这方面工作的考核。而且有的大型医院即使存在考核制度，但考核结果不直接和技术工作人员的职称与奖金挂钩，从而造成检验质量管理方面存在缺陷。
1.3临床医学检验技术质量管理机制缺乏有效的执行力
在部分医院的检验科都创建了相应的质量管理机制，这些管理机制的存在对于相关工作者的工作流程与岗位职责都作出了明确的规定。然而由于工作人员在日常工作过程中，并没有将这些管理制度真正落实，从而影响到检验技术工作的质量。例如，技术人员对于血液化验报告需要进行记录，但一些技术人员在记录时多少都会出现一些偏差，还有部分工作人员进实验室时，没有依据相关要求穿工作服，这些都是因管理制度执行力不够而导致的。
1.4临床医师与检验技术人员缺乏良好的沟通
检验科的分工有很多种，有的分工需要检验技术人员与临床医生进行沟通。以检验技术人员的工作职责来说，其负责的工作内容包括对检验设备仪器的鉴定、调试、维修养护等，有的甚至需要对血液质量进行检验与储备，并且参与实验检测、交叉配血以及血型鉴定等问题。这些不同种类的工作都需要检验人员与临床医师之间进行良好的沟通[3]。然而在实际工作中却存在这样的一些状况，临床医学检验人员在实际检验工作中希望医师能够始终保持检验科技术的进度，而有些医生并不愿意去尝试，从而就影响到二者之间的沟通与交流，并且诱发一系列医疗事故。
2临床医学检验技术质量管理问题的应对策略分析
2.1全面提升临床医学检验技术质量管理的意识
在当前临床医学检验技术质量管理工作中，只有全面提升临床医学检验技术质量管理意识才能使工作人员从主观方面意识到质检工作的重要性，也才能充分做好医学检验技术质量管理工作。笔者认为，相关部门可以从以下几个方面开展工作：
①医学管理人员应当自觉加强自身的学习，从医学检验工作的基本出发，进一步强化急救知识与急救医学等方面的培训。要重点对一些新仪器操作原理、新测定方法的步骤进行培训，从而提升临床医学检验工作者的基本医学素养。
②作为一名检验技术人员，只有充分提升检验质量管理意识，才能切实做好自身的检验工作，所以应当将检验技术质量管理工作作为核心内容，时刻重视对质量的管理与监督。
2.2强化临床医学检验技术质量管理工作的考核力度
将临床医学检验技术质量管理工作的考核结果与质检人员的职称、待遇挂钩，使其充分意识到质量管理工作的重要性。同时，要进一步强化检验科管理力度，对检验技术人员进行定期的质量监督与考核，尤其是做好检验技术质量方面的考核工作。
2.3强化临床医学检验技术质量管理工作机制的执行力度
在现阶段的临床医学检验工作中，只有检验工作者严格依据相关标准章程办事，管理人员严格医学医学制定的相关管理机制对技术人员进行监控，从而保证检验质量管理工作的流程化与标准化。例如，在使用与维护仪器设备时要严格依据制度标准进行，仪器事前前要认真检查仪器各部件，确保使用时不会出现质量问题。在使用之后还要进行一定的维修与保养，尽可能降低实验过程中因仪器设备而导致的误差。
2.4加强临床医生与医学检验技术人员的有效沟通
由于临床科室与医学检验科之间的关系十分紧密，所以临床医学检验人员应当尽可能加强与各个科室之间的交流与沟通，对各个科室进行疾病诊断的标准与依据，了解临床上一些多发病与常见病的基础医学知识，从而为临床检验工作积累足够的经验，并进一步提升自身的专业技能水平。就当前临床医学发展状况而言，检验科工作的重要内容之一就是为临床医生提供真实有效的检验数据，从而帮助其进一步诊断病人的病情变化、尽早查明致病原因，最终制定出科学的诊疗方案。因此，临床各科室医生的看法与意见就成为改进检验科工作质量的关键要素，所以临床检验人员要进一步加强与医生之间的沟通与交流。
3结语
综上所述，临床医学检验技术质量管理工作对医院诊断与治疗工作具有十分重要的作用，因而要强化相关工作人员的质量管理意识，完善监督考核体系与质量管理机制，同时还要加强医学检验技术人员与科室医师的沟通，从而为检验科工作的树立进行奠定坚实的保障。
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1现代医院在检验学与临床学方面存在的问题
在实际工作中，因为检验科的人员一般从事技术工作，没有完善的临床知识，因此阻碍了和临床科室之间的沟通，临床医生缺乏对检验知识的深入理解，很容易出现混淆检测项目的现象[1-2]。尤其是一些刚刚毕业的学生，对检验项目的意义缺乏深入的认识，只有对书本上知识的认识，无法了解检验医学和临床医学的最新发展动态，尤其是对检验的特异性、敏感性、精敏度、准确度缺乏足够的认识。
2检验医学与临床医学的关系
临床医学和检验医学有着密不可分的关系，临床工作的重要内容是对质量进行检验，因此，检验科应该不断加强和临床科室之间的协作、对话、沟通和交流，加强对医学实验室整体质量的管理，尤其要强调对医学检验的事前、事中和事后管理。在分析事后质量监控的过程中，检验人应该对测试结果进行解释，同时收集患者的意见和建议，对合理的意见及时接受，提高检验科的工作水平，不断开展能够服务患者的新业务，同时满足临床的需求[3-4]。在检验科工作的过程中，应该将质量放在核心，不断提高检验人员的质量意识，减少因为标本因素对检验结果产生的消极影响。检验医学的特殊性质决定了它应该和临床医学相结合，除了应该加强自身建设之外，还应该增加临床医师，同时为临床科室提供相关的资料。
3检验科需要与临床医学结合
临床医学和检验医学的关系十分密切，临床医学的核心是检验质量，因此，检验科的工作人员应该增加与临床科室之间的协作、对话、沟通和交流。医院检验科人员应该参与到病例讨论和临床会诊之中，提高双方的沟通水平，检验科的医生应该及时查看临床病人的病情，一旦在检验的过程中出现可疑的结果，应该立刻进行调查。检验科医生应该积极的参与到协作之中，充分发挥检验医学的作用和地位，转变以往检验医学仅仅是提供结果或提供数据的思想。同时，检验科应该加强对临床知识的学习，在工作中强化临床意识。但是在实际工作之中，因为检验科的人员一般从事技术工作，没有完善的临床知识，阻碍了和临床科室之间的沟通。因此，检验科应该转变人才结构和知识结构，聘请具有临床经验的医生从事检验工作，或设置专门的检验医生岗位，使临床医师不断加强，提高临床治疗工作和实验室工作的结合程度，最终提升整体检验医学的素质。
4临床医生对检验项目深层次的理解不足
临床医生虽然对专业知识十分精通，但是缺乏对检验知识的深入理解，很容易出现混淆检测项目的现象。因此，临床医生应该加强对检验医学的认识和学习，加强二者的沟通，使它们能够共同促进、共同提高。应该加强对检验医学的学习，在工作过程中，直接向检验科的人员进行请教。同时，可以邀请检验科的工作人员，定期开展相关课题的讲座，着重于检测项目的参考区间、药物影响、生物学变异、影响因素、临床意义、方法原理和临床应用等，不断提高临床医生的检验学水平。
5沟通方式的改善
在日常工作中，应该鼓励检验人员走出实验室，定期参与到查房的工作之中，构建完善的交流平台，加强和临床医生的沟通，针对临床中的具体问题提出自身的想法和思路，对实验指标关系和患者的病情变化进行探讨，减少只重视实验数据，没有将患者放在首位的做法[5-6]。尤其是在处理棘手的病例时，应该利用自身所学的知识，对检验结果进行合理的解释。加强二者的交流和沟通，能够使检验质量得到提高，对临床的用药进行指导，明确检验项目的目的，使检验医学的水平进一步提高，最终提高医疗质量。对存在争议的检验项目和检验结果进行沟通，减少临床实际和检验结果不吻合的现象，避免医患矛盾的产生。
总之，只有加强临床医学和检验医学之间的合作，相互学习，才能实现“以患者为本”的服务理念，促进临床医学和检验医学的共同发展。
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摘要：
众所周知，对于建筑工程来说，最重要的一道工序就是机电工程的实施，机电工程实施效果的好坏直接会影响到整个民用建筑的质量。在新形势下的现代机电工程不再是以往简单的概念，而是包含着专业性、科学性以及跨度较广的工程。新形势下的民用建筑施工需要重视的就是质量问题，为了达到高质量的工程要求就需要施工人员根据工程的实际情况做好相关的各方面管理，在保证了工程质量基础之上还需要为企业获取最大化的利益。所以，文章就新形势下民用建筑机电工程施工技术管理措施进行简要的叙述，从几个方面讨论机电工程在整体民用建筑工程中的重要性。
关键词：民用建筑;机电工程;施工技术管理
城市快速科技化给社会大众带来了什么?我们看见一栋栋大楼拔地而起，从中看到了我国民用建筑在新形势下的迅速发展，建筑的类型也同样在不停的创新中，在这种局面下，对于民用建筑的质量要求也变得愈加严格。作为民用建筑工程中最为重要的环节，机电工程的作用是在技术方面对民用建筑构成一定的保障，并且对机电设备的正常安全使用具有关键作用。机电工程施工技术管理水平的好坏会直接影响到民用建筑的性能和整体效果，所以经过大量的实践能够看出，在民用建筑工程中必须重视机电工程的施工措施，在保证质量的基础上，争取企业利益最大化，以此来提高企业在同行业中的竞争力。
1新形势下民用建筑机电施工技术综合管理措施
通过对大量民用建筑工程的整体研究，为了建筑高质量的民用建筑工程，以下几点是文章总结出来的机电技术管理措施。
1.1质量管理和安全管理措施
在质量管理和安全管理方面，首先需要建立一个标准化的领导小组，小组的主要任务就是进行质量领导管理，对工程部、物资部、质量审计部、市场商务部、财务部都需要制定一定的管理策略。在明确管理者主要职责的同时，领导小组需要制定一个对民用建筑的质量保证体系，该体系需要结合机电工程施工的具体实际情况，并且要求合理化、完善化。领导小组还需要商讨一个质保计划，合理设计科学的质保措施，全面保证机电工程的安全实施，对机电工程进行较为全面的管理。在领导小组制定这些措施的同时，需要接受业主或者相关部门的建议和监督以及指导。在明确和落实机电工程施工过程中需要重视的有五大要素，分别是方法、人员、物资、机械、环境方面，这些方面的保证措施必须要做到完善。在机电工程的施工方法上，必须采用较为科学的先进的施工方法，相关的技术人员需要严格按照施工的组织设计以及施工方案进行施工和相互交流经验。在机电工程的施工人员方面，需要选用具备相关技术资格的专业人员，持证上岗，并且需要严格依照施工的工艺标准进行施工操作，机电工程中的质检人员必须采用合理恰当的方式对工序操作和成品进行质量检查和测定。在机电工程的施工前夕，应当对相关技术人员进行质量、安全方面的培训，严格执行工地考勤制度，提高整体的人员素质。对于物资和机械方面，需要对机电工程施工过程中的材料进出进行严格的材料登记制度，对工程的原料以及半成品和机械设备进行定期的检查和维修，在材料的发放过程中做好记录管理。尤其对于施工过程中施工机具的使用需要严格遵守相关规定，加强维护修养，延长机具的使用寿命。在民用建筑的施工环境方面需要具备一定良好的环境氛围，这样能够使得机具可以更好的发挥效果，并且为机电工程施工创造良好条件。建立一个新型的综合管理平台对于机电工程施工来说是非常必要的，在这个平台中需要相关的技术人员按照工程有关的规章制度施工，在面对可能存在的特殊情况时，需要按照实际情况合理设计相应的处理计划或措施，灵活应对。所以，通过以上的五大要素的介绍，可以充分体现出在实际施工过程中的灵活操作和运用是十分必要的。
1.2施工技术的质量保证措施
在机电工程的施工过程中，最为重要的就是施工技术的质量保证，所以需要相关的技术人员采用科学、先进、合理有效的质量保证措施，只有具备先进的施工方法和合适的施工组织，才能够最大程度上保证优质的施工质量。在施工技术的质量保证措施中，需要相关的领导人员按照一定标准选拔优秀的施工班组，并且对工程相关的技术人员进行专业的技术培训。在施工的过程中，最基本的要求就是，相关技术人员要严格按照工程的规定标准施工，不能够脱离施工质量体系的相关要求。施工技术的质量保证措施需要制定相应的施工质量保证计划，在制定施工保证计划的时候，必须综合考虑到工程的实际情况，不能够一味的按照书面上的要求制定。在相关工程的施工前期，就应当对工程的整体情况制定不同的质量保证方案，再根据实际情况选择其中的最优方案。
2弱电系统的施工技术管理
弱电系统作为民用建筑机电工程施工中的重要部分，要求在施工时具备严格的技术性和工艺性。正是因为弱电系统的重要位置，所以对弱电系统的安装也就需要引起施工人员的重视。在安装这些系统构成的弱电系统前期，建立与实际情况相符的技术管理数据和档案，施工时要求高技术性和工艺性，在安装弱电系统时，不但要考虑到施工方法、线缆的选用、管线敷设间距还要求弱电系统的安装需要符合整体民用建筑的特点。举一个弱电系统的安装案例，在电梯弱电系统安装中，各层开门刀与门地坎、开门滚轮与轿厢地坎间的距离要控制在5-8mm，在安装时需要尽可能的减少误差;为了防止意外事故的发生，电梯的供电应当单独设立一条线路，与其他运行设备的电路分离开，这样还可以提高电梯的运行稳定效率;电缆长度方面要证电梯运行到最高处时电缆不受力，下降到最低处时电缆不拖地。并且在线路等方面安装过后，需要进行一定的线路测试，对可能发生的漏洞进行改正。
3电气系统的施工技术管理
在民用建筑机电工程建设中电气系统的施工技术管理也是需要重视的一方面，通过大量的数据可以得出，在安装电气系统前，需要具备完整合理的图纸、场地、劳动力、机械等的准备。由于在民用建筑机电工程建设中电气系统的施工具有一定的复杂性，所以需要进行较为细致的分工，整理总结一份较为完备的技术文件，为整个电气工程的实施提供重要的依据。其中，技术文件应当包含相关技术标准、产品说明、设计说明、有关子系统的调试说明、验收规则和标准等。
4结束语
总而言之，在民用建筑工程中，机电工程的施工时非常重要的，为了保证整体工程的质量，就需要相关的机电设备能够正常安全并且很好的运行，所以对机电工程的重视是必不可少的。通过文章对民用建筑工程建设中机电工程的简要介绍不难看出，在综合管理以及弱电系统和电气系统方面，需要相关的技术人员加倍重视，只有把机电工程的基础打牢固了，后期整体工程的效果才能够更好的发挥出来。
参考文献
[1]时波涛，石磊磊，王黎明，等.民用建筑机电工程施工技术管理研究[J].黑龙江科技信息，20xx.
[2]孙玉飞.对民用建筑机电工程施工技术管理的探究[J].建筑建材装饰，20xx(12).
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1.新生儿HIE基本诊疗方式
国内外的专家对HIE的治疗方式已经有基本的统一认识，概括为“三维持”、“三对症”。三维持主要是指：维持患者的良好通气、换气功能，使患者在血气与pH值正常。加强患者在呼吸道通畅方面的措施，为患者加强辅助呼吸等；维持患者正常的循环系统，使患者的心率和血压能够正常跳动；维持患者体内血糖的正常范围，保证患者的热量供给，维持患者体内的环境平衡。三对症主要指的是：抗惊厥治疗，治疗之前首先应该应排患者是否为代谢紊乱的惊厥。若排除之后则用抗惊厥药物。给足剂量，选择正确的抗晕厥药物。用药期间应密切观察患者身体状况；降颅压，使用适当剂量的甘露醇增加血容量使得患者颅内含水量增加；消除脑干症状，脑干损害症状是HIE的治疗难点[3]。
在新生儿的HIE复苏方式方面，进行空气复苏与纯氧气复苏临床效果并不太大区别，临床分析在进行空气复苏时有必要用纯氧气备用，以便在空气复苏效果不理想的时候对患者进行纯氧复苏。在使用的药物方面，纳洛酮主要用于母亲分娩之前麻醉剂导致的互相困难。但是在国内的研究中纳洛酮可导致新生儿的脑部血流与氧气增加，脑干的血流减少所以纳洛酮在缺氧缺血性脑病患者中是非常不利的[4]。
2.HIE新的治疗方法
2.1亚低温治疗方法
亚低温治疗主要是降低患者头部温度、全身温度与头部联合轻度全身降温，在临时试验中最理想的方式是头部与全身轻度降温，尤对出生6小时内的HIE患者治疗效果明显。方式对HIE患者的脑部发育有保护作用，在HIE治疗中能够有效避免患者的智力损伤和死亡率、亚低温治疗措施是在患者脑部神经性损害之前产生治疗作用，对患者的神经保护在48小时以上。亚低温治疗方式主要维持在31-33℃[5]，对最佳的亚低温控制国内外专家学者尚未有统一认识。
2.2高压氧疗
目前国内在HIE治疗方面偏向于高压氧疗，提高HIE患者的生存率和智力。高压氧疗是在封闭式的环境用大气压的压力容器加压使患者进行吸氧，提高患者的血液氧分子，纠正患者的缺氧状况[6]。纠正患者酸中毒现象，而且能够明显降低患者颅压，降低患者脑水肿的几率，调节患者脑部神经细胞的代谢和控制神经细胞死亡的发生。高压氧能够增加患者脑部的氧扩散，高压氧疗对于HIE在临床上的损害性效果很明显，虽然能够有效减少死亡，加强患者的智力保护，但是此方式在国外并不提倡。高压氧疗对于早产生的危险很大，高压氧的氧毒性使得高压氧在长期使用中容易产生对脑部血管不利的影响，容易产生并发症，其安全保护措施少，研究资料不足，需要加强对HIE的临床研究[7]。
2.3神经性药物治疗
在HIE的治疗中用神经节苷脂能够有效的减少患者体内神经性的毒副作用，减少对脑细胞的神经性损害，在早期与HIE的治疗中能明显降低智力损害，保护患者的大脑发育。细胞代谢激活剂和促红细胞生成剂能够加强患者脑部的新陈代谢，加强脑部供氧。但是临床资料尚不充分。其中的促红细胞生成剂是在临床上对于HIE患者脑部发育最有影响的药物，保护患者脑部神经发育，但是其药物吸收率仍然有争议存在[8]。
综上所述，在新生儿缺氧缺血性脑病的研究中，保护患者大脑智力，提高患者存活率，降低患者神经系统后遗症是重要方面。现在在国内外研究中没有特别有效的治疗措施，绝大部分措施都带有可确定性与研究资料的不足。但是随着医学的发展与其对HIE的临床研究深入，新生儿HIE脑部的治疗将会有根本性的进展[9-10]。在对HIE的治疗中保护神经系统加强保护措施，加强治疗时间观念加强药物吸收效果并且加强疗效与时效，降低医药费用都是非常重要的。根据医学研究原则，在临床的数据面前，亚低温是最有可能获得普及的疗法。但是在面对发病机制尚未明确的HIE，任何一种单一型疗法都是不能胜任的。亚低温疗法与其他治疗措施联合也是今后医学的趋势之一。
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0引言
医学检验的患者准备、采集标本、收集标本、运送标本等整个过程中，都需要护理人员的参与。根据相关的研究表明[1]，检验科由于分析前标本处理不当的问题导致不合规的情况占到70%左右，其中由于护理人员的处理操作失误造成的比重占到60%左右。由此可见，想要确保医学检验管理质量，首先应该不断提高临床护理工作质量，为此，本文针对以往医学检验中临床护理工作中的问题，提出了一些改进建议。
1临床护理人员在医学检验质量管理中的重要作用
1.1患者准备。
采集标本前，首先应该观察患者的身体状态以及精神状态，因为检验项目不同的话，对于患者的状态也会有不同的要求。同时，应该仔细核对、检查临床医生开具的检验清单上患者的基本资料，包括患者姓名、年龄、性别、检验项目以及送检标本等。其次，采集标本之前，应该指导并且协助患者做好相关的准备工作，对患者做一些宣传性教育，使患者能够主动配合标本采集工作。
1.2采集标本。
护理人员应该结合具体的检验项目，提前准备好需要的一些器材，确定合适的采集剂量，并且将条形码贴在容器上。为了防止由于采血顺序错误对检验结果造成影响，护理人员在采血的过程中一定要注意顺序，整个正确的采血流程步骤应该是血培养瓶，然后是绿、蓝、黑、紫、红头管，然后再是其他，如果采血对象是婴幼儿，应该选择颈静脉或者股静脉。如果是成人，应该选择静脉。
1.3收集标本。
采集完血液后，应该及时贴好条形码，并且进行分类存放，在规定的时间内及时通知标本运送人员进行送检，最好是尽快检测，认真做好相关的交接工作，而且应该做好相应的记录。同时，应该特别留意一些具有特定的检测要求的标本，比如有的标本对于时间会有固定的要求，这就一定要严格根据相关的要求送往检验。
1.4运送样本。
在样本运送的过程中，一定要弄清楚每一种类型样本对于避湿、避光等自然条件的一些基本要求，确保能够安全、顺利运送样本。而且应该明确标本对于水分的蒸发或者环境污染等情况，做好相应的生物防护措施，如果运送距离比较长的话，在运送的过程中一定要做好冷藏准备，避免阳光直接照射。同时应该和实验室的检验人员认真、仔细核对样本。
1.5妥善处理危机情况。
实验室接收标本的过程中，如果发现标本有问题或者不合格的话，首先一定要和临床护士联系，临床护士也会积极配合进行相关的调查，并且提出一些有效的处理意见，如果是关于检验方面的问题，临床护士应该和实验室积极、主动沟通，并且一起探讨。
2进一步完善临床护理工作的建议及对策
2.1提高临床护士自身的能力。
应该定期组织临床护理人员进行医学检验这方面的一些知识培训，并且制定一个关于检验护理方面的注意事项手册，具体包括采集标本的流程、采集方法、采集前准备等，不同的采集标本方法对于标本收集、样本量、标本运送、送检时间、保存方法等方面的要求，以及检验结果的主要意义。这样的话便于临床护士随时随地阅读，多学习、积累医学检验方面的知识。
2.2加强各科室沟通交流。
各科室之间应该定期组织一些交流活动，这样可以加强检验科室人员和临床护士的沟通和交流，每一个科室人员也可以讲解自己遇到的一些实际问题，还有最新的工作进展情况等。检验科人员也应该和临床护士经常交流收集样本以及样本送检的一些相关注意事项，定期安排检验科人员进行一些专业知识及技能培训，而且应该严格监控检验质量，使医学检验工作系统化、标准化、规范化，进而保证检验结果的准确性。临床医师以及临床护士也应该了解一些高难度的专业检验技术，并且能够跟上检验科技术的快速发展。
3讨论
现代科学技术得到了飞速发展，医学模式也发生了很大变化，医学检验工作从以往的手工操作模式过渡到了现代化机械操作模式。在这样的操作模式下，大部分医学检验的标本采集工作都是临床护士负责的，因此在医学检验工作中，临床护士发挥着极其重要的作用。现代医学检验主要以医疗仪器设备以及实验室技术等作为临床诊治的重要依据，具有很重要的指导作用，因此对于检验师的专业技术水平有很高的要求，必须要求检验师具有相应的临床医学检验资格。在医学检验的整个工作过程中，都需要临床护士的参与，为了有效确保检验结果的精准度以及仪器的灵敏度，护理人员一定要具备较高的质量意识，在采集样本的过程中一定要严格根据相关的规定及要求执行，尽可能避免由于样本因素而影响到检验结果的准确性。进行医学检验之前，也要充分考虑到检验申请的合理性，样本采集前准备工作的充分性、全面性，采集标本方法的合理性以及运送标本的及时性，检验科内部传递标本的正确性，一定要对每一份标本负责。综上所述，临床护理工作对于医学检验质量管理而言具有极其重要的工作，为了确保医学检验质量，尽量减轻患者的痛苦，减少患者的经济负担，临床一定要充分重视临床护理工作，提高临床护士采集标本等操作的规范性、准确性。
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1改革的目标
通过《医学检验技术特色专业建设的探索和实践》课题的探索和研究，依托学校和三附院的有利资源，引进企业的资金三方共建符合医学检验技术专业岗位能力需求的临床综合能力培训基地，构建一支专兼结合、“双师结构”合理、政治思想和业务素质过硬的师资队伍，形成“‘校院企’三方联动，实境耦合”的人才培养模式。并形成与“‘校院企’三方联动，实境耦合”的人才培养模式相适应的实用、有效的理论教学体系，形成强化实践、突出技能、提高岗位工作能力为中心的实践教学体系，健全教学质量保障体系。从而提升医学检验技术专业综合办学能力和可持续发展能力，提高医学检验技术专业学生与同类医学院校医学检验技术专业学生的就业竞争力。最终使我校医学检验技术专业达到省级特色专业的标准，为申报省级特色专业做好充分的准备。
2研究设计思路
特色是一个事物或一种事物显著区别于其他事物的风格、形式，是由事物赖以产生和发展的特定具体环境因素所决定的，是其所属事物独有的。有的学者从高校核心资源和竞争力的角度指出品牌专业（特色专业）具有如下特征：有价值、稀缺性、不可模仿和替代性[1]。以提升学生综合素质为依据，培养具有扎实的医学检验技术专业知识及相关自然科学知识，具有较强的医学检验技术实践技能和人际交流能力，能从事医学检验和实验室诊断工作的高等技术应用型医学检验技术专门人才为培养目标，高职院校要提高服务地方经济发展的能力，校企深度融合是必经之路。
《国家高等职业教育发展规划（20xx-2015）》指出：高等职业教育肩负着培养高素质技能型专门人才的任务，必须走校企合作、产研结合之路，构建校企共同育人的人才培养模式[2]。依托学校和三附院的有利资源，引进企业的资金三方共建符合医学检验技术专业岗位能力需求的临床综合能力培训基地，形成“‘校院企’三方联动，实境耦合”的人才培养模式，达到三方共赢，以培育骨干教师、“传帮带”、集体备课等方式构建一支专兼结合、“双师结构”合理、政治思想和业务素质过硬的师资队伍；以医学检验技术专业培养目标和课程标准为依据，对理论教材进行优化整合，根据临床检验学科发展趋势和临床实验室现实需求，有步骤、有计划开设一批特色选修课程，形成与“‘校院企’三方联动，实境耦合”的人才培养模式相适应的实用、有效的理论教学体系；以开设第二课堂、指导教师制、学生自学等方式提高学生动手能力和综合分析解决问题的能力，以临床工作过程为主导选做实践性强的试验并在整合实验课程体系的基础上对实验内容进行整体优化和筛选整合[3]，形成与“‘校院企’三方联动，实境耦合”的人才培养模式相适应的以强化实践、提高岗位工作能力为中心的实践教学体系；引进企业资金创新教学条件，建立健全的教学质量保障体系；满足了社会和临床对医学检验技术专业高素质技能型人才的需求。
隋秀英（20xx）在《国家级特色专业建设和发展研究》中指出：所谓“特色”：应该包好如下三层涵义：一是“人无我有”，凸显独特性和个性，二是“人有我优”，凸显杰出性和优越性，三是“人优我新”，凸显开拓性和创新性[4]。从而提升医学检验技术专业学生的综合素质，提高医学检验技术专业学生的就业竞争力。最终使我校医学检验技术专业达到省级特色专业的标准，为申报省级特色专业做好充分的准备。
3教学研究准备
3.1组织团队按梯队组织一批既有丰富的专业理论知识又有过硬的临床实践技能的教师作为课题组成员。
3.2资料准备、制定方案通过与各兄弟院校交流、上网查询等多种形式对“医学检验技术特色专业建设的研究和实践”进行必需的资料准备工作。根据专业需求、临床工作安排等情况制定出一套可行性方案。
4实施方案
4.1形成“‘校院企’三方联动，实境耦合”的人才培养模式依托学校和三附院的有利资源，引进企业的资金三方共建符合医学检验技术专业岗位能力需求的临床综合能力培训基地，形成“‘校院企’三方联动，实境耦合”的人才培养模式，达到三方共赢。
4.2构建一支专兼结合、“双师结构”合理、政治思想和业务素质过硬的师资队伍以培育骨干教师，“传帮带”等方式构建一支专兼结合、“双师结构”合理、政治思想和业务素质过硬的师资队伍。
4.3优化构建实用、有效的理论教学体系和以强化实践、突出技能、提高岗位工作能力为中心的实践教学体系以医学检验技术专业培养目标和课程标准为依据，对理论教材进行优化整合，根据临床检验学科发展趋势和临床实验室现实需求，有步骤、有计划开设一批特色选修课程，形成与“‘校院企’三方联动，实境耦合”的人才培养模式相适应的实用、有效的理论教学体系。医学检验专业实践教学体系的建立应根据专业知识结构和能力结构的要求,按照“增强能力、强化技能、协调发展”的思路,建立科学合理、有效的实践教学体系。“增强能力”就是要增强学生学会做人、学会学习、学会做事和学会交流的能力；“强化技能”就是根据培养目标，有针对性地对学生进行专业技能训练,以适应社会需要；“协调发展”就是综合应用知识、能力、素质三位一体的教育理念，使学生在实践教学中全面协调地发展[5]。以开设第二课堂、指导教师制等方式提高学生动手能力和综合分析解决问题的能力，以临床工作过程为主导选做实践性强的试验并对实训教材进行合理的整合，形成与“‘校院企’三方联动，实境耦合”的人才培养模式相适应的以强化实践、突出技能、提高岗位工作能力为中心的实践教学体系。
4.4建立健全的教学质量保障体系引进企业资金创新教学条件，购买视听教材电子教学资源，构建图片资源库、各级别本专业资格考试试题库等方式建立健全的教学质量保障体系；满足社会和临床对医学检验技术专业高素质技能型人才的需求。
医学检验论文8
医学检验是临床治疗中医生常用的检验手段，主要是指通过现代的化学以及物理手段和方法进行诊断的学科。[1]医学检验处于医疗活动的最基础链条，为医生的医疗医疗判断和检查提供诊疗依据，直接服务于病人，为医疗、教学和科研提供基本的数据支撑和服务。伴随着医疗事业发展的标准化和信息化，医学检验伦理作为医学伦理的一个重要范畴越来越受到重视。医学检验伦理主要是指在医学检验中医学检验科学应该遵循的基本伦理原则和医务人员应该具备的基本伦理操守，是医学检验事业发展的基本人文价值取向，也是医学检验坚持以人为本的具体体现。医学检验伦理作为比较新兴的研究领域，由于历史、认识及工作性质等各种原因，伦理问题也未引起在职检验人员的足够重视。[2]首先，医院及医学检验机构作为医学检验的平台，重视医学检验的规范化、标准化，缺少对医学检验伦理的关注，在宏观层面缺少检验医学伦理框架制定、章程规则等文本文件，也缺乏检验医学伦理机构的设置和运作机制探讨；其次，医学检验工作者缺少医学伦理意识，在检验标本采集前缺少与患者的沟通，片面强调检验结果的告知，忽略受检者及家属的心理焦灼感和不适感的排解；再次，受检者由于信息的不对称往往忽略自身权益和权利受检前的维护和提出，往往依赖于事后的权利救济，这种权利和权益的告知也是医学检验伦理重要的组成部分，更是破解医患关系的重要步骤；最后，检验医学研究发展在科研层面比较重视伦理审查，但是在具体的检验实践中伦理意识和伦理精神相对缺乏，学科研究伦理范式与医学实践伦理范式脱节，存在“两张皮”的现象。
一、 医学检验的伦理审视
现代医疗技术是现代技术之一种，它以独特的具身性令现代科学技术中的权力意志得以呈现。在那里技术在“如群山一般聚集”的力之运作，使人的生命成为被订造的对象。当人被置身于现代医院这座“生命维修厂”去被修理时，一个哲学问题呼之欲出了：人是谁？现代医疗技术对人文价值的剥蚀，体现在生命科技进入医疗所产生的医疗技术的实践效应。“还医学以人道”是抗击价值剥蚀的基本原则。[3]现代医学检验的发展同样面对这样的哲学诘问。医学检验作为医学技术的一种具有明显的技术性，同时，又与受检者的身心健康息息相关，具有典型的社会服务效应。它在功能上缓解病情、解除痛苦和增加人类福利的同时，也带来了“权利-责任”关系的重新界定。医学伦理为医学检验中的这一诘问提供了一个多维的审视路径，可以为各个主体提供基本的思維和实践路径。医学伦理是指涉及人的生命和健康的行为应该遵守的主要的、基本的道德原则和体系，不同国家和地区以及在不同时期因受不同的经济发展、传统文化和价值观念影响而有不同的叙述。1998年，比彻姆·查尔瑞斯在《生物医学伦理学原则》一书中提出了不伤害、有利、公正和自主性四原则，为世人所普遍接受并遵循。[4]检验医学以这个四个伦理原则为维度进行审视，可以较好地呈现检验医学的医学整体图景。
（一） 不伤害原则
比彻姆·查尔瑞斯认为，不伤害是指在医学诊治和实验过程中，医务人员和研究者在对患者进行治疗或对研究对象进行研究过程中，应从动机和结果上对患者和实验对象造成实际或潜在的感情、心理和身体的伤害，包括不可杀害在内。检验医学坚持不伤害原则，首先医务人员要做好与受检者及其家属的沟通，系统而准确的告知检验的流程与潜在风险，并将检验前的沟通作为一项基本的义务与责任；其次，在检验过程中，严格监控检验流程规范程序，保证检验质量，例如，检验科应制定原始标本采集手册，其中包括标本的正确采集和患者恰当的准备等，使负责采集原始标本的人员方便获得这些资料；再次，检验医务人员要做到经济性原则，合理安排检验项目，避免有损患者经济利益的检查项目。
（二） 有利原则
有利原则又称为行善原则，是一个基于患者的主观原则，主要是指医疗活动要给患者带来最大收益，将患者健康放在首位。“妙手仁心，医者大爱”便是这一原则的集中体现和表述。首先，检验医学要做到合理确定采集标本量，并建立完整而有效的标准周转周期，实现标本数量与标本质量的动态平衡；其次，建立检验废弃物的合规处置程序，按照《医疗机构医疗废物管理办法》中规定，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理，最大限度保证检验环境有利于受检者的健康权益保护；再次，保护受检者的隐私，规范检验通知单的告知管理程序，检验科应安排工作人员管理报告单，并按唯一识别码发放。
（三） 公正原则
公正原则是一种基于检验医学宏观上的权力配置能力的标准，强调应坚持普惠性的检验体系，保证患者平等的检验权利的实现。首先，检验医学作为医疗活动中最基本、最基础的治疗预备环节，在医改中要坚持普惠性标准，降低检验费用，更好地服务于患者，使患者更好、更便利、更经济进行检验；其次，医学检验作为医学研究的基础数据服务提供者，需要客观准确的提供检验数据，坚决杜绝检验数据弄虚作假；再次，医学检验作为医院的服务窗口，需要坚持平等的服务理念，公平对待每位受检者，维护医疗检验的秩序性和权威性。
（四） 自主性原则
自主性原则是指在医学检验过程中要充分尊重受检者及其家属的自主决定权。首先，医学检验要做好与受检者的告知工作，保证患者的知情权，详细告知受检者检验项目的基本信息及其应用范围，确保受检者有自主的决定权；其次，医学检验过程要充分公开透明，利用互联网保证患者对检验过程的了解，克服检验环节的信息不对称情况，为检验者自主权提供技术支撑。
二、 医学检验的伦理体系构建
医学检验医学伦理是医学检验哲学诘问的一个回答路径，也是检验医学发展的道德保障，使检验医学在技术发展与道德自律中间实现均衡发展，避免技术所带来的“异化”。就目前而言，医学检验亟待建立医学伦理体系的构建，为医学检验的合规性和合道德性提供制度性支撑。
（一） 建立医学检验伦理办公室
现阶段，医学检验伦理建设最优化的选择就是建立医学检验伦理办公室，在医院伦理办公室指导下工作，具体负责医学检验的检验、科研等医疗活动的伦理审查工作。医学检验在医院工作中分布广泛，且人员众多，承担者日常检验任务和为科研等医疗创新服务的基础性工作，非常有必要建立单独的伦理办公室。医学检验伦理办公室主要负责医学检验伦理体系的构建、培训和指导医学检验医务工作者具体的伦理操作规程，负责医学检验科研工作的伦理审查准备和审查前置环节。同时，针对加强对医学检验新技术及科研课题的管理，维护受试者权益，保证临床试验结果真实、可靠，根据《药物临床试验质量管理规范》《医疗器械监督管理条例》《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》《执业医师法》和《医疗机构管理条例》等法律、法规，参照国际公认原则，制定《临床新技术及科研课题伦理审查暂行规定》，规范医学检验新技术、新科研的建章立制工作。
（二） 构建医学检验医务工作者医学伦理培训
医院和检验科要重视医务工作者医学伦理的培训，建立完善规范的医学伦理培训体系和内容。根据医学检验的技术特点和医疗特性，制定弹性的医学伦理培训内容和培训计划安排，无缝嵌入医学检验工作之中，做到教学相长、知行合一。同时，瞄准医学检验伦理学前沿，聘请相关专家，系统讲述医学检验伦理的沿革、重要事项及未来发展发现，增强医学检验工作者的伦理意识和伦理责任感，积极而主动地关注医学伦理发展。医院还要坚持“走出去”的培训战略，除了业务培训之外，要分批将医学检验工作者送出去进行相关医学伦理培训，借鉴先进经验，以促进本院医学检验伦理学发展。
（三） 营造医院医学检验伦理文化氛围
医学检验伦理是制度，也是一种文化，需要外化于行与内化于心的结合。就本质而言，医学检验伦理是一种医学检验从业者所秉承的一种“仁心仁爱”的医德医风，是一种“从医为民”的价值观和医者的情怀。医院要将医学检验伦理建设作为文化建设的一个重要部分，将其视为医院窗口文化建设的一个重要环节，高度重视医学检验文化氛围的营造和建设。以构建和谐医患关系为指向，开展“医学检验伦理之星”评选活动，将检验的规范性、科学性和合理性内化成各项評选标准，尤其是在“医患沟通和患者知情”上设置高等级的权重，通过评选活动营造一种重伦理、重医德的文化氛围和行为指向。
（四） 借助“互联网+”宣传检验医学知识
针对医学检验医务工作者工作节奏快及工作繁复的特点，尤其是医学检验受检者众多，医院要借助互联网进行医学检验的伦理的宣传工作，借助多种形式，用喜闻乐见的方式向医学检验医务工作者及受检者普及相关伦理知识。同时，在医院相关网站和APP设置医学检验宣传专题，保证从业者和受检者能够及时了解医学伦理的发展动态，随时随地能够进行相关学习和培训。再者，医院要建立医学检验数据库，为医务人员提供医学研究提供检验数据的大数据分析，更能客观准确和便捷地发挥医学检验的作用。（通讯作者：冉文侠）
参考文献：
[1] 范丽娟. 医学检验中的伦理原则探讨[J]. 中国卫生产业，20xx，（10）.
[2] 严能兵， 吕辉.医学检验中的若干伦理问题及对策[J].中国医学伦理学，20xx，（4）：511-512.
[3] 田海平.现代医疗技术的伦理形态及其挑战[J].东南大学学报（哲学社会科学版），20xx，（3）：12-29.
[4] 应可满.医学伦理原则在医学实践中的作用[J].解放军医院管理，20xx，（12）：1127-1128.
医学检验论文9
【摘要】随着社会的快速发展，医学产业的水平也得到有效的提高。临床医学的检验标本是以临床诊断为基础标准，通过合理的质量管理分析，不断提升采集的整体过程，确保临床医学检验标本符合实际医学诊断和治疗的需求，确保实际过程的合理性，对相关问题给予有效的纠正和解决。本文将针对医学检验标本实际的采集过程进行分析，通过判断实际医学检验过程中，标本采集的重点和要点，分析判断实际各类注意事项，对采集过程，影响因素进行分析，提高对医学检验标本采集的合理性和准确性。
关键词医学检验；标本；采集
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.20xx-6681.20xx.23..02
医学检验过程中，需要根据实际的标准进行分析，明确实际疾病治愈的过程，对疾病进行标本的采集，防止因为患者病情的诊断错误，影响患者疾病的治疗。因此，需要认真的对待疾病的标本采集治疗过程，准确的分析实际治疗方式和方法，从实际情况出发，分析医学检验标本的采集分析过程，对相关的数据进行判断，明确实际医学检验标本的分析采集方案，提高医学检验分析的合理判断水平。
1 临床医学标本检验采集的基本过程
临床医学标本的采集是一个较为复杂的过程，通过分析实际的情况，对采集的过程进行判断，明确实际相关需要注意的各类事项。根据实际临床检验的采集过程，对相关的数据进行分析，明确实际采集的目标和目的，对采集过程，患者患病的致病因素等各类事项进行分析。患者需要对自己的各类采集内容进行判断，从饮食上进行合理的调整，采集前禁止服用高脂肪、高热量的食物，禁止喝水。根据实际标本采集的相关要点，准确的分析其适合使用的器皿。一些检验需要使用干净的消毒后的试管，器皿进行采集。一些则需要使用细菌培养过程中才能进行采集。有一些需要使用抗凝标本。标本的采集过程中，往往存在不同的情况，有的需要空腹采集，有的是急诊采集，有的是血液疾病的采集，有的是尿液样本的采集。通过对不同的采集标本的区分，在检验标本过程中也需要进行区分判断[1]。
（1）标本采集的过程
标本的采集有不同的方法，一种是血气、PH试纸检测方法。通过抽取动脉血，防止空气进入，在抽血后，尽快将针头密封好。如果接触外界空气的时间过长就会改变血液中氧气、二氧化碳的实际含量水平。粪便常规检测中，需要对粪便进行采集，通过多方位的采集，保证实际各类病理采集的全面性。采集过程中，需要注意不可以将尿液与粪便混合起来，防止检测结构的不准确性。对于一些特殊性的采集，需要在3天内禁止食用动物类食品。尿液的标本数据采集，尿液采集中需要选取晨尿的中段标准，装入干净的器皿内部，对尿液的细菌培养进行采集，采集前需要停止服用抗生素各类药物。见表1。
表1 样本在采集前、中、后三個阶段的处理要素分析表
时间样本质量患者状态运输样本
采集前24小时内采集完整空腹无
采集中几个小时运输稳定情绪稳定稳定快速
采集后无合理处理止血恢复合理处理
（2）控制采集样本的量
采集标本过程中，需要有足够的量，如果样本量不足，就会造成标本一部分数据的遗失，还需要再次采集更多的标本进行检测。
2 医学检验标本过程中相关的因素和对策实施方案
医学临床标本检测采集过程中，需要注意较多的内容和因素，需要根据实际标本的采集样品的准确性，分析实际采集的过程各类因素，确定符合实际的各类对策实施办法。
（1）检测前需要注意的相关内容[2]
检测前，需要对饮食和空腹有一定的要求。血液的生化检验需要更加的准确，需要严格的遵守采集的时间限制和饮食需求。对于甘油三酯的采集过程中，是不允许食用高脂肪的食物，高脂肪的食物较难消化。如果吃入高脂肪类食物，在一段时间内的标本都是不准确的。但是不可以空腹时间较长，从而确保标本的准确性。另外，长时间的空腹，容易造成血糖元素的减少，影响实际标本的检测质量。需要控制患者的实际情绪变化和运动影响水平。患者在标本采集过程中，往往会产生恐惧、不安的情绪，这对于采集标本上可能产生较大的差别。如，血糖、血清、固醇等含量会与检测者的情绪有一定的关系。如果患者情绪不稳定，检测的血糖、血清固醇会出现增加的现象。为了保证检测标本的准确性，需要保证患者在情绪稳定的条件下进行检测分析，明确实际运动过程中，血液标本的采集最佳时间，尽可能的调整实际运动量，对可能存在的脂肪酸下降、白细胞增加等情况进行调整。患者在检测前，服用的药物也会对检测造成影响，服用的药物进入血液、尿液中，检测中这些药物可能对患者的各类数据造成检测不合理的现象。因此，在样本的检测前，需要服用清淡的食物，避免抗生素的使用，应当保证空腹12小时以上，需要在清晨提取样本数据。
（2）样本采集过程中的注意事项
采集过程中，需要将血液检测码粘贴在化验单上，要对照患者准确粘贴，粘牢，防止采集中脱落，影响患者的检测数据分析。化验单上，需要根据患者的实际情况，准确的填写患者的各类数据。抽血过程中，对于不同的姿势，抽取的血液有所不同，对于实际的检验结果也有所不同[3]。例如，坐着、站着实际的血液数据不同。为了控制检测的准确性，需要保证止血带的扎紧时间控制在30 min内，防止因为扎血的问题，影响实际抽血检测的质量。抗凝血剂的使用过程中，对于不同的采集量需要有不同的使用标准。采血量需要控制在合理的标准值内，避免抗凝血剂与血液量的不平衡，造成血液样本的作废现象。为了避免样本溶血的问题，需要在静脉穿刺干燥后，再次进行穿刺，保证密封性，防止与空气接触，保证样本静止在容器内部。抽血的部位需要尽可能的远离伤口的位置，输液的患者，抽血的位置需要远离输液的位置。如果在输液的位置进行样本的采集，就会失去标本的本身价值意义。对于一些疾病而言，采集时间有一定的要求。需要在发病的几个小时内完成采集，采集的时间需要准确的填写在化验单上。标本采集后，需要及时送检，送检过程中，需要保证样本的稳定，不可以摇晃，防止样本结果出现偏差。受一些元素的影响，样本离开人体后，一定的时间内就会开始分解，就会造成数据的不准确。因此，需要尽可能的保护样本的准确性，保证温度、稳定性、湿度等各类因素的合理。
3 结 语
综上所述，样本检测采集过程中，需要对实际的工作步骤认真细致的分析，准确的判断实际采集的整个过程，明确采集各个环节的注意事项，以正确的方式进行采集，确保结论的准确性，保证医学检验标本的临床参考价值意义。
参考文献
[1]曹建云.探讨影响血标本检验结果准确性的若干因素与质量控制[J].全文版：医药卫生，20xx，（2）：14.
[2]于静珍.临床微生物学标本采取和处理中存在问题的分析和探讨.中国伤残医学，20xx，22（5）：251-252.
[3]安仕刚，鲁力.浅谈降低临床血液检验误差的关键性对策[J].临床医药文献杂志（电子版），20xx，2（18）：3629-3629.
医学检验论文10
[摘 要]脑外伤后颅内出血在基层法医临床检验工作较为常见，由于颅内出血损伤程度与损伤位置、损伤方式、出血位置、出血量、时间、基础疾病都有着密切的.关系，这使得出血损伤程度判定较难，而外伤出血则无法准确判定。对外伤是否会产生出血是当前医学鉴定的重心与难点。
[关键词]公安 法医 临床
中图分类号：D919.4 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（20xx）27-0267-01
1 前言
脑外伤后颅内出血属于法医临床学鉴定的常见案例之一，引起颅内出血的因素主要为脑外伤。在对脑外伤后颅内出血进行法医临床学鉴定过程中，由于涉及的因素较多，给法医检验鉴定工作带来了一定的难度。
2 颅内出血的概述
颅内出血主要是由于脑部血管发生破裂而引发的出血症状，脑部细胞受到破坏从而使得神经组织出现功能性障碍，临床上该疾病的症状为恶心呕吐、头晕、头痛、昏迷、腹泻、呼吸不均等，若是不能进行及时的治疗就有可能会影响患者的生命安全。脑外伤导致的颅内出血中，常见的有硬膜下出血和硬膜外出血，或二者兼有。硬膜下出血是蛛网膜和硬脑膜间的出血，通常是颅骨和脑组织的运动没有同步，导致大脑上静脉分支桥静脉断裂，最终造成出血，硬膜外出血是硬脑膜和颅骨间的出血，通常是由于血管和颅骨骨折交叉，使得血管发生破裂出血。自身原因导致的颅内出血中，主要有高血压和血管畸形，血管畸形属于先天性脑血管发育异常，在胚胎期脑血管胚芽演变的异常血管丛，临床上脑血管畸形可以分为海绵状血管瘤、静脉畸形等，脑血管畸形的人群，日常生活中没有任何的症状，但是受到轻微的外力，或者过度疲劳等剧烈体力运动时，甚至情绪剧烈波动时，都可能引发脑出血，有时没有明显的诱因也会导致脑出血。
3 颅内出血的特点
颅内出血的致病因素中，脑外伤所占比例最大，可以解释为：颅内出血是脑外伤继发颅脑损伤后常见的一种临床最危险的病理生理改变，而且该病的病情发展速度非常的快，能够够在患者的颅内产生病变，因此常常伴随着严重后果，时常危及到患者的生命安全。另外脑外伤后常出现的颅内出血形式主要有：硬膜下出血、硬膜外出血、蛛网膜下腔出血等。其中硬膜下出血往往存在于患者的硬脑膜与蛛网膜之间，是由于脑组织与颅骨发生运动不同步现象，引发患者的静脉断裂而导致硬膜下出血；硬膜外出血往往存在于患者的硬脑膜与颅骨之间，是由于颅骨骨折引发患者的血管破裂而导致硬膜外出血；蛛网膜下腔出血往往是由于患者的脑沟以及蛛网膜中的血管破裂，使得血液进入到蛛网膜下腔引发脑挫伤而导致出血。引发颅内出血除了脑外伤之外，自身疾病也能引发颅内出血，而且临床常见的能够引发颅内出血的疾病有：高血压和脑血管畸变。患有脑血管畸变疾病的患者，多数为无症状状态，不易被察觉，但是一旦受外部力量的干扰或者做剧烈的运动、或者过度劳累、情绪波动大等均可诱发脑出血。另外高血压患者往往由于血压骤变，容易引起脑血管破裂，继而引发颅内出血。无论是脑血管畸变还是高血压均部署有脑外伤后颅内出血，但是后果与脑外伤后颅内出血后果相差无几，对患者的生命安全构成极大的威胁。综上所述，脑外伤后颅内出血后果严重，具有较高的致死率，避免颅内出血，在日常生活中，不仅仅要尽可能的肩带脑外伤率，还要注重自身疾病的控制，才能有效的降低脑外伤后颅内出血病发率。
4 颅内出血法医检验鉴定注意要点
颅内出血产生的原因是脑部受到创伤并导致的脑损伤，该疾病的主要特征为起病急、病情严重、发展快，出血现象可能会产生在人体脑颅各处，若是不及时进行治疗，可能会影响患者的生命健康。其中外伤所引发的颅内出血包含有硬膜外出血、脑内出血、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血等，而这些出血症状所形成的原理与机制各不相同，硬脑膜外出血主要发生于患者的硬脑膜和颅骨之间，当颅骨骨折损伤血管就有可能导致血管破裂；硬脑膜下出血主要发生于患者的硬脑膜和蛛网膜之间，因为颅骨和脑组织运动规律不同步，所以可能会导致大脑分支桥静脉断裂；蛛网膜下腔出血产生的位置在脑沟、流入蛛网膜下腔、蛛网膜等，主要是脑部组织发生挫伤从而引发血管破裂。根据临床医学鉴定显示颅内损伤主要是因外伤引起的，如果忽略了对人体年龄、过往病例的考虑，伴随着人体年龄的增长，血管以及其他的身体组织器官会产生不同程度的退化或者萎缩，而最明显的则表现在脑部组织器官中。高龄人群颅骨与脑组织级间隔较大，使得运动的空间也有所扩大，因此当脑部受到外部力作用时就有可能会致使血管发生破裂，从而导致人体颅内出现大出血症状，轻微的外力作用也可能会对高龄人群产生影响。
5 结语
颅内出血与外部和内部因素都有著密切的关联，而实际上对损伤程度进行鉴定时，外部损伤的鉴定没有明确的界限。通过影像学能够对人体头部的外伤史进行判断，因此一般认为是外伤性颅内出血，对于患者的内在因素以及其他外力作用都没有进行考虑。因此，当对外伤颅脑出血症状进行鉴定时应当先对案情进行了解并对外力作用强度进行正确的判断，然后对患者的基础信息进行详细的了解，再对患者进行全身检验，根据相关的医学资料进行专业性和准确性的判断和评估。
参考文献
[1] 闫丽芳.62例脑外伤后颅内出血的法医临床学鉴定分析[J].医学与法学，20xx，6（4）：42
[2] 许华杏，唐秀娇.微创引流术联合高压氧治疗脑外伤伴颅内血肿80例护理观察[J].齐鲁护理杂志，20xx（6）：39-40.
[3] 曾雪昂.脑外伤后颅内出血案例的法医临床学鉴定[J].楚天法治，20xx（8）：288-289.
作者简介
胡雪峰，男，河北人，新疆乌鲁木齐市公安局高新技术产业开发区分局刑侦大队，主检法医师，主要从事法医临床检验工作。
张为国，男，河南人，新疆巴州库尔勒市公安局物证鉴定室，法医师，主要从事法医临床检验工作。
医学检验论文11
1、培养职业学校学生学习兴趣
分析化学课程的基本原理和方法等知识内容较多，难度大，学生会感到枯燥乏味，从而影响其学习的积极性。为了调动学生的学习兴趣，这就要求教师在教学过程中要考虑学生的专业特点，将分折化学和医学检验专业知识结合起来，即在讲解分析化学知识的同时注意穿插其在医学中的应用实例。例如:在讲配位滴定法这部分内容时，可以向学生介绍临床检验血清钙含量测定方法，即在碱性条件下以EDTA作滴定液，用钙指示剂来指示终点的方法和操作流程;在讲毛细管电泳法这部分内容时，可与临床血清蛋白质电泳分析相结合进行知识拓展，介绍临床利用血清蛋白电泳区带出现特征性改变从而诊断疾病，以及对肾病、肝硬化等疾病的重要临床价值，让学生认识所学知识的实用性，激发学生的学习热情和主动性，培养学生积极探索创新、不畏困难的科学精神，为今后的工作奠定坚实的基础。
2、优化课程教学内容
分析化学在教学内容上本着“实用为主，必需、够用为度”的原则，注重其科学性、专业性、实用性、先进性和发展性。针对检验专业的特点以及检验专业培养人才的目标，对教学内容进行了改革。精选教学内容，突出重点，结合科学发展前沿，对教材各章节的内容做部分的删减、补充。化学分析部分删除了有关公式的推导过程，弱化四大滴定分析滴定过程的详细讨论，重点在于结果、计算及其应用。加强了误差和分析数据处理内容的教学，旨在让学生明确，只有选择合理的分析方法、认真正确地进行实验，才能获得可靠的分析数据和准确的分析结果。仪器分析部分将电化学分析法、紫外—可见分光光度法、液相色谱法、核磁共振波谱法作为重点教学内容，因这些知识在医院检验科的应用比较普及，其它内容由学生自学。并且从学生实习情况和就业形势看，经典化学分析为主，仪器分析为辅助的教学内容不能满足现今社会的需要，因此教学中要加大仪器分析的力度。
3、合理运用教学方法
学生一般对理论知识兴趣不是很浓，如果教学中采取从一个理论到另一个理论满堂灌的教学方法，会让学生失去学习的积极性。这就要求教师在充分了解和分析化学相关知识领域的最新发展动态的基础上，根据教学内容的需要，合理运用各种教学方法，调节职业学校学生的注意力和学习积极性。分析化学包括化学分析和仪器分析两部分内容，其中仪器分析内容主要讲解仪器的原理、结构和使用，且很多仪器价格比较昂贵。学生在没有见过仪器的情况下学习，会感觉比较抽象、枯燥，难以理解仪器的原理。这就要求教师在教学中必须采取现代化的教学方法和手段，使教学内容形象化、具体化。即在课堂上，教师将丰富的感性材料通过多媒体展示给学生，有助于发展学生的思维能力和想象能力，降低学生对知识的理解难度。教师通过拍摄、查找仪器图片，收集实验视频及相关模拟操作软件，使复杂的仪器、实验过程变得简单易懂，有助于职业学校学生的学习和记忆，有效地提高了课堂教与学的质量。例如:在讲解高效液相色谱仪时，仪器的结构包括真空泵、色谱柱、检测器、色谱图等主要部件，教师可在课前将这些主要部件拍摄下来，在课堂上分别展示高效液相色谱仪的主要部件，并分别讲解各个部件，再照取整个仪器，把各个部件连接起来讲解，有了仪器的整体性，再讲解仪器的应用。因此采取给仪器实物照相和利用多媒体讲解相结合的办法，根据课本上仪器的内容模块分别给仪器的不同部件照相，结合理论知识实图讲解。学生通过观看仪器外观来学习其结构和功能，积极性提高的同时也增强了学习的效果。
4、改革考核方式和内容
在传统分析化学教学中，主要是以期末考试成绩为主来评价总评成绩，且考试内容上侧重于理论知识，疏于综合能力。为此，我校化学教研室对分析化学的考核方案进行了多次修改，在考核中提升职业学校学生平时课堂表现情况比例，加大实验考核的比例，在期末考试内容中加入实验操作的内容，转变了过去重知识轻能力的观念，这样就可以较全面地考核和评价职业学校学生的学习情况，提高各层次学生学习的积极性。通过几年的考核改革发现，考核中重视平时的课堂教学和实验操作，能客观衡量各类学生的基础理论知识学习情况和实验操作技能的训练情况，有利于教师分别侧重加大对各类学生的学习指导与实验操作辅导。
5、提升教师素质
教师是教学活动的主体，教师的知识、能力和素质直接关系到教学质量。目前我校检验专业的分析化学教师多毕业于综合性或师范大学的化学专业，缺乏系统的医学知识，不能很好地将分析化学教学贯穿到医学知识体系中去，这就影响了他们讲授分析化学时联系医学和临床检验的深度和广度，影响了教学效果，也不能体现专业特点，长此以往会减弱学生的学习积极性。为了改善目前状况，我校要求化学专业教师利用课余时间系统地听取一些医学检验专业课，如免疫学检验、血液学检验、临床检验仪器、生物化学等，掌握一些与医学检验相关的知识，以实现学科知识的相互渗透。同时，为了提高分析化学教师的自身医学知识修养和教学水平，教师要多读一些与分析化学有关的医学基础书籍，加强与医学检验专业课教师的交流，拓宽自己的知识领域，这样才能更好地将分析化学教学服务于医学检验专业。总之，分析化学对于医学检验专业的职业学校学生而言是一门重要的专业基础课程，教师在今后的教学过程中要不断的实践探索，合理运用各类教学方法来提高学生的学习兴趣，优化课程教学内容，提高教学质量，为培养更多技能型医学检验人才做贡献。
医学检验论文12
论文摘要：情境教学标志着教师教学意识的新觉醒和学生学习方式的转型。情境创设的主要方式有创设语言情境、问题情境、探索情境和模拟情境几种。
论文关键词：检验医学课堂；情境教学；情境创设方式
随着医学模式由生物医学模式向“生物—心理—社会”医学模式的转变，高职高专医学教育将改变以往长期过分强调专业性而忽视基础性、片面注重知识的传授而淡化能力和素质培养的去情境的教育模式。教学目的、教学内容、教学方法和教学手段将主要转向以学生为主体的、针对学生个性心理发展特点、符合其认知发展规律的教育教学活动，注重将教学情境与学生将来所要从事工作的情境相结合，以提高学生的实践能力及创新性学习能力。微生物学及检验技术课程(下称“微检”)是检验医学专业的主干课程。课程目标除了使学生获取有关微生物检验方面的基本知识外，更注重学生对微生物检验基本技能的获得。在教学实践中，通过教学情境的创设，除了使学生高效率地获取有关学科的基本知识和技能外，更重要的是能使学生掌握获取知识与技能的过程和方法，有助于学生情感、态度和价值观的养成。
一、情境教学：教师教学意识的新觉醒
情境教学理论认为，学习总是与一定的社会文化背景即“情境”相联系的。在实际情境下开展学习，可以使学习者利用自己原有认知结构中的有关经验去同化和索引当前学习到的新知识，从而赋予新知识以某种意义。学生对知识的意义建构是学习的最终目的。处于一定教学情境中的学生，总是努力地为自己创造最有力的情境认同，并采取最符合当时情境的行为方式，从总体上感知和把握学习内容，提高学习效率，达到预定的“知识建构”。
基于此，课程实施和教学设计的主要目的和任务，是为学生进行“知识建构”创造一种具有“情境性”和“协作性”的互动情境。在这样的情境中，教师帮助学生将知识作为探究的起点，利用已有的经验，与知识进行对话，发展学生对于知识的鉴赏力、判断力与批判力，推动学生在“知识建构”的过程中获得发展。引导学生在熟悉的情境体验中发现自我，在基于自我意识、态度、兴趣、价值观的自我建构过程中进行有意义的探究，在感受现实生活意义的同时建构新的意义世界。这样，学生的学习就不再是一种外在的活动，而是学生的自主行为。
反观我们现有的教学，多是一种“去情境”的教学。在这样的教学模式中，学生的学习活动是从书本到书本，没有促使学生产生激动、惊奇、困惑的情境；学生被禁锢在教材这一狭小的天地里，其经验世界日趋萎缩，从而严重地妨碍了他们对知识的自主建构。如果能够将学生的学习置于真实的、复杂的情境中，则可使学生的学习经历类似专家解决问题的探索过程，促使学生主动探索，自己解决问题，从而实现对知识的自主建构。因此，关注课堂教学情境的创设，是教师改进课堂教学的必由之路。
二、情境创设：机械学习向意义学习转型
在“微检”课堂教学实践中，教学情境的创设可以细化为以下几个方面：
1．创设语言情境
课堂教学中，教师要尽量使自己的语言“情境化”。首先，教学语言要生动形象。其次，注意教学语言所蕴涵的情感，讲究语音、语调和语速，力求抑扬顿挫、张驰得当、快慢适宜、富于美感。如舒缓柔情的语气，会起到“润物细无声”的效果；而高亢激昂的语调，能使学生产生心灵的震憾。第三，寓讲解于幽默之中。对学生较难理解的教学难点，恰当的类比常常能使学生在愉悦的笑声中理解和掌握。
［案例1］关于细菌的大小形态：一千个球菌彼此肩并肩排列才有头发丝那么粗；导致原发性非典型肺炎的支原体培养后的菌落如“油煎蛋”状；引起结核的结核分枝杆菌培养后的菌落如“花菜心”状；常引起咽喉部化脓性细菌感染的链球菌培养后的细菌菌落如“露珠”状。
通过这些生动形象的比喻，同学们理解了书本上那些枯燥、抽象的描述，提高了学习的兴趣。
2．创设问题情境
认知心理学认为，多数学习应当是基于问题解决的学习。开展问题解决学习的实质是促使学生在与问题的对话中建构知识。
课堂教学中，问题情境的创设有两种形式：一是教师呈现问题情境，即教师结合教材和生活实际，通过言语或其他形式向学生提出有关问题；另一种是学生发现问题情境，即教师不向学生呈现明确的问题，而是通过运用教学策略和手段在教学中创设具有一定难度的、需要学生努力才能解决的、而又在学生“最近发展区”内的学习情境，通过学生感知、体验有关现象、事例、事实或其他学习材料，独立自主地发现问题和提出问题。此类学习强调学生的“经历(感受)、体验(体会)、探索”，是一种将学生“置于问题情境中，让他们自己想办法的智力探险活动”，这也是创设问题情境的高级阶段。
［案例2］对细菌的分离培养，平板分区划线法的学习是关键。不少同学经实验发现：自己的划线结果为什么没有出现分区，或根本没有细菌生长，甚至有其他杂菌的污染?通过认真查找原因，再次实验时便会改进，反复实践后基本上都能划出满意的四区平板。在掌握了细菌接种及鉴定的基础上进一步问：一份疑似细菌性痢疾病人的粪便标本，你通过哪些实验和方法来肯定或否定它? 通过学生间的争执、讨论以及师生间的“多向交流”，点燃了学生思维的火花，真正学到了学习的方法。
3.创设探究情境
建构主义理论认为，学生是在与周围环境相互作用的过程中逐步建立起关于外部世界的知识的。尽管“微检”实验课的内容较多，却多是一些验证性实验。教学实践证明，在实验课的教学过程中，运用探究式的教学方式，结合临床需要，将一些验证性实验改为探究性实验，是培养学生创新性学习能力的有效途径。学生在实验探究的过程中，围绕要解决的问题，通过查阅资料，收集信息，并依靠已有的知识对问题可能的答案提出假设，然后依据假设，设计实验并完成实验，最后得出结论。在实验中，教师只起引导作用，不轻易给实验课题下结论。若鉴定的细菌与教师给定的(因是模拟临床标本)不相符，或未能培养出相关细菌，或出现污染等，学生便会积极地去寻找原因，并进一步提出是否还有比此检验方式更简便快捷的手段。通过如此多次反复的试验，学生不仅学会了细菌检验的基本方法，更培养了学生发现问题、分析问题、解决问题及合作创新性学习的能力。
［案例3］脓汁、粪便等标本的鉴定，以往都是教师在黑板上写出操作程序，学生按部就班进行。现在我们采取让学生自己进行实验设计，提出实验假设，自行准备实验所需的仪器和培养基，观察并记录实验结果，根据报告单上的提示对实验结果进行分析，确定鉴定出的病原菌的种类。我们鼓励学生针对实验提出问题，发现问题，找出产生这样结果的原因、实验失败的原因和改进的方法。
4.创设模拟情境
由于教学实验室实验单一，而临床细菌室是为病人作细菌检查的，其对象是各种临床标本，它们是由医务人员使用某种技术和方法从病人身体上采集到的如血、尿、痰、粪便等标本。临床标本来自患病的人体，因而带有不可预见的传染性病原菌，而且，从临床标本中检出的细菌，其生物学性状不典型，不易在一定时间内获得大量的临床标本，这些因素使临床标本用于实践教学有较大的局限性。而采用模拟临床标本进行教学，加入要检验的目的菌和干扰菌，不仅可以提高学生的学习兴趣，更重要的是这样的标本因为有干扰菌的存在，提高了检出目的菌的难度；同时，采用模拟临床标本不仅解决了实验材料的来源问题，而且教师能根据教学目标灵活地解决实验所用标本的种类及细菌类别。
通过在课堂上接触大量逼真的模拟标本，使学生在学校就能对临床标本的细菌学检验程序了然在胸，获得了极大自信，为他们临床实习打下良好基础。
［案例4］模拟临床标本是人工制作的、与常见的临床标本(血、尿、便、脓汁等)物理性状相似的“标本”。如脓液标本的金黄色葡萄球菌检验，就用金黄色葡萄球菌加蛋清混合制成脓汁标本；痰液标本的结核杆菌检验，就用卡介苗混合蛋清制成痰标本；要求学生用模拟标本按医院临床细菌检验程序做出完整的微检报告，使学生体会医院细菌检验程序。
总之，变换和创设贴近学生生活和实际的教学情境，有助于学生把情境中的问题融合到社会的真实情况中，易于学生实现对新知识的建构。
参考文献：
［1］张春兴.教育心理学［Ｍ］.杭州：浙江教育出版社，１９９９：１１５.
［2］单丁.课程流派研究［Ｍ］.济南：山东教育出版社，１９９８：２８１.
［3］肖川.教育的视界［Ｍ］.长沙：岳麓书社，２００３.
［4］JohnD.Bransford.人是如何学习的——大脑、心理、经验及学校［Ｍ］.程可拉，等，译.上海：华东师范大学出版社，２００２：５０.
医学检验论文13
摘要：本文主要研究在医学检验专业生物化学检验教学中采取立体式教学法的临床效果与价值，将接受传统授课教学方式的学生作为参照组，将采用立体式教学法授课的学生为实验组，观察两组学生的考试情况以及解决各项问题的能力，从而得出立体式教学法应用于医学检验专业生物化学检验教学作用显著，具有借鉴价值。
关键词：立体式教学法；医学检验专业；生物化学检验教学
生物化学检验是医学检验的重要构成部分，是依据医学和化学知识，同时结合计算机电子科学、仪器学、药理学、生物学的一门实践性强和理论性强的边缘性学科。本文将研究78名医学检验专业学生的教学效果，目的是研究在医学检验专业生物化学检验教学中采取立体式教学法的临床效果与价值。
一、资料与方法
1.基础资料此次分析的78名样本均选自20xx年8月至20xx年8月期间在校的医学检验专业学生，依据不同的教学模式分为两组，每组39名，参照组女性20名，男性19名，年龄在15~19岁之间，中位年龄（16.57±0.54）岁；实验组女性18名，男性21名，年龄在16~19岁之间，中位年龄（17.98±0.54）岁。依据统计学软件处理两组资料，P＞0.05，统计学意义不存在。2.方法参照组学生予以传统授课教学方式，实验组学生采取立体式教学法进行授课，主要包括三个阶段，分别为理论讲解、技能训练、教学评估。教师依据教学大纲选择典型的临床病例以及理论知识进行教学，提出合理问题让学生回答，如糖代谢紊乱，从各大医院收集临床典型案例，且与理论教学内容结合之后设计疾病类型、疾病分型方式、疾病特点、诊断标准等问题。教师为学生进行可操作内容的现场示范或者组织学生观看录像，也可组织学生到定点医院进行实地参观，回校后组织学生模拟训练。教师在教学结束之后对学生进行成绩考核，分为理论考核与技能考核，采取闭卷限时的方式，选择涉及面广、难度适中的问题进行理论考试，依据学生的考核成绩对教师的教学情况进行评估。3.观察指标观察两组学生的学习兴趣、自学能力、对教学模式的满意度、分析与解决问题的能力以及学生的技能考试成绩、理论考试成绩。4.统计学方法本次我院统计以SPSS19.0统计学软件录入处理诊治的78名学生的所有数据，对两组学生的学习兴趣、自学能力、对教学模式的满意度、分析与解决问题的能力以率（%）的形式表示，采取X2检验，对两组学生的技能考试以及理论考试成绩以（均数±标准差）形式表示，采取t检验，P＜0.05，统计学有显著性差异。
二、结果
1.对比实验组与参照组学生的技能考试及理论考试成绩参照组学生的技能考试成绩为（71.23±5.21）分、理论考试成绩为（62.32±4.21）分，实验组学生的技能考试成绩为（80.57±4.02）分、理论考试成绩为（83.57±5.21）分，t分别为8.8636、19.8117，P＜0.05，统计学差异比较显著。2.分析实验组与参照组医学检验专业生物化学检验教学的情况实验组在医学检验专业生物化学检验教学过程中学习兴趣占94.87%（37/39）、自学能力占97.34%（38/39）、对教学模式表示满意100%（39/39）、分析与解决问题的能力占92.30%（36/39）。参照组学习兴趣占76.92%（30/39）、自学能力占79.48%（31/39）、对教学模式表示满意82.05%6（32/39）、分析与解决问题的能力占74.35%（29/39）。经检验卡方为5.1859/6.1546/7.6901/4.5231，P＜0.05，统计学差异比较显著。
三、讨论
传统教学过程中都是填鸭式、灌输式方式，在生物化学检验教学中不能突出教学重点，且学生处于被动接受的状态，会降低学生的学习兴趣，降低学生解决问题、处理问题的能力。立体式教学法是结合生物化学、分析化学形成的一种容易被教授、通俗易懂的教学模式，不但能够简单化繁琐的问题，也能够详细化简单问题，可提升学生的学习兴趣，依据学生的实际情况对课时进行安排，让学生成为学习主体，课前让学生自己查阅相关资料，课后让学生进行总结。立体式教学法是临床医师依据患者的化验单提出问题的一种方式，如糖尿病患者是怎样测定血糖的，采取这种方式能够让学生充分明白糖尿病的有关知识。综上，立体式教学法可以提升学生的学习能力，培养学生解决与分析问题的能力，激发学生的兴趣，值得在教学中广泛应用。
参考文献：
[1]孙金霞，李启松，马桂芳，等.项目化教学在医学检验技术专业临床生化检验课程的应用探索[J].齐齐哈尔医学院学报，20xx（32）.
[2]黄川锋，张冬.高职医学检验技术专业生物化学检验教学改革探索[J].继续医学教育，20xx，30（3）.
[3]黄川锋，尚喜雨，刘庆春，等.基于岗位任务的高职医学检验专业生物化学检验课程体系的构建[J].卫生职业教育，20xx（5）.
医学检验论文14
１改革之见
１．１五段教学法
本校对实践技能中的基本操作技能采用经典的五阶段教学法，即准备→教师示教→学生模仿→练习→总结。学生规模为３０人以下。
（１）准备阶段：教师首先介绍此次实验课所要学习的操作方法及其应用；展示本次实验所需的工具及其用途，从而调动学生学习的积极性。
（２）教师示范阶段：教师首先按照实验操作步骤，完整示范整个操作过程，然后将操作过程分解为若干个步骤，边示范边解释如何做，为什么这样做。
（３）学生模仿阶段：随机指定几名学生或某些学生自愿模仿教师的操作，学生在模仿过程中会出现一些不规范地操作，待学生操作结束后，首先肯定其在尝试中的成绩，然后指出其在操作中的错误之处并解释，教师再次完整规范地示范操作过程。
（４）练习与总结阶段：让学生各自独立进行实验过程的操作练习。学生在操作过程相互观摩，相互指正。教师巡回观察结果，待学生操作结束后，对学生的实验结果进行逐个评价，肯定其成绩，指出不足。操作情况作为技能操作的平时成绩进行记录。最后与学生共同讨论本次实验的成果。
１．２讲学练同步法
微生物学各论内容，如病原性球菌、肠道杆菌等内容采取讲学练同步教学法，收到很好效果。这种教学方法使理论、实验融为一体，教师讲授的同时学生直接观察实物标本并进行操作，学生动手时间充足，保证了学生观察、分析、判断结果的时间。讲学练同步教学避免了理论实验分离、实验课重复理论知识、学生动手时间少、时间仓促结果观察不仔细、一些学生放弃结果观察等诸多弊端。
１．３项目教学法
项目教学法属于综合能力培养方法，是师生通过实施一个完整的“项目”工作而进行的教学行动。课程组结合微生物学检验技术课程的实际，制订项目教学方案，学生规模为３０人以下，每４～６人为一个学习小组。此教学法一般要求：制订项目任务→确定学习时间→制订该项目教学目标→指出学生学习的相关知识→制订完成项目的工作计划→组织项目实施→评估反馈。
１．４实际操作法
对操作性较强的内容，如细菌革兰染色、细菌接种技术、培养基制备等，由教师演示操作步骤，讲授注意事项，学生利用实习实训时间反复练习，教师巡回指导，肯定取得的成绩，指出不足，耐心解答，并进行阶段性考核。
１．５案例教学法
由于微生物学检验，尤其是细菌学各论及检验的内容多而杂，并且每种细菌形态特点、生化反应、生长特性等既有相同和相似之处，还有不同及特殊之处，虽然理解容易，但却不容易记忆，而且枯燥无味。引入临床微生物学病例分析，学生首先接触到的是患者及病例，课堂讨论以病例为中心，教师预设几个问题，给学生以悬念，再将学生每４～６人分为小组，展开讨论，进行分析，可使临床微生物学检验各论内容变得生动，缩短了理论与实际应用的距离，为培养临床微生物检验人才夯实了基础。
１．６问题讨论法
细菌学各论及检验的实验课常常需要做许多鉴定试验，如细菌的生物化学试验、血清学试验，学生以小组为单位（每组４～６人）进行实验，讨论分析实验现象，记录结果，每组１名同学将结果和结论写在黑板上，发现错误，可随时进行更正。教师评价各组结果时，对该组的同学进行提问。讨论情况与参与程度记入平时成绩。
１．７临床见习法
临床见习是《微生物学检验》教学过程中理论联系实际的重要阶段，不仅积累了丰富的实践操作经验，同时将所学的基础理论密切联系临床实际，提高了学生学习的积极性，有助于培养学生分析问题、解决问题的能力。在进行教学安排的过程中，计划１２学时的时间，按照教学进程，分３次让学生利用３个上午的时间在医院微生物室集中进行临床见习，感受岗位氛围和工作环境，了解工作程序。
２意义
２．１避免了教学方法单一、枯燥
传统的教学方法是教师先讲授理论，实验课上将实验内容讲的面面俱到，实验用品放在学生面前，学生只需在教师指导下按部就班，得出结果，容易养成不预习，不思考的习惯，学生学习兴趣不高。
２．２弥补了理论与实践教学的脱节
根据医学检验技术专业的特点，在教学时间的安排上采取灵活编排，并非按照常规以２～３个学时为教学单位安排课程，而是将课程安排一个上午或一个下午，全部在实验室进行，教师可根据教学内容的不同，有计划、科学合理地安排教学，可先讲理论，再做实验，或先做实验，再归纳理论，也可边讲理论边做实验，也可利用一个上午到医院微生物检验室临床见习。
２．３调动了学生学习的兴趣
学生在学习知识技能的过程中，能运用所学知识解决问题，获得表扬、鼓励，同时能力得到大家的肯定与赞赏，体验到了学习的乐趣，使之积极参与到学习中，激发了学习的积极性。
２．４培养了学生的技能水平，发挥了学生的主体作用
革新后的教学方法不仅使学生学到了扎实的理论，实验技能水平得到极大提高，熟悉了微生物检验的基本流程，同时分析问题、解决问题的能力也得到了提高。通过教师教学方式的改变，改变以往学生被动接受知识的局面，学生带着问题，耳、口、眼、手、心全面参与学习的全过程，独立思考，相互交流，充分展示自己的才华，发挥自己的个性特长，从而成为学习活动的实践者，成为学习的主体。
２．５提高了课堂教学效果
教学内容形象生动、直观，教学过程生动有趣，操作技能练习时间充足，与临床微生物检验过程联系紧密，在讨论中使知识更加系统化，同时发现自己知识的不全面之处，从而有目的地进行探究。实践证明，通过对《微生物学检验》进行教学改革，可提高学生综合素质，是培养适应学科发展需要的临床微生物检验人才的积极有效途径。改革后极大提高了学生学习的兴趣，充分发挥了学生的主观能动性，提高了教学效果。同时，也深感教学改革是一项长期的系统工程，需要大家不断努力与创新，将教学改革不断深化和完善，在改革的过程还应注意倾听学生的意见，将教学改革工作落到实处。随着学科的发展与社会对人才需要的变化，本校将继续深化临床微生物学教育改革，不断提高教学质量，为培养全面发展的适应时代潮流的临床微生学检验人才而不断努力。
医学检验论文15
1教学方式与教学手段的改革
1．1教学方式的改革
在教学方式上，突破“学校本位、课堂本位、教师本位”的模式。将单纯的“教师讲、学生听”的注入式教学转变为“学为主、教为导”的方式，在讲解基本知识的基础上，开展讨论式、启发式、总结式的上课形式，达到教与学的互动，使学生在主动、双向、探索的过程中得到发展，从而提高学生的创新能力。如在临床检验基础实验课中，在血常规检验中，要求学生自己制作血涂片，并且分析结果，每组学生分别对自己的实验结果进行讨论，按照复检规则进行复检，最终将结果报告出来，提高学生的动手及分析结果的能力，为临床实习打下基础。
1．2教学手段的改革
改革教学手段，充分利用文学、声像、电子和多媒体等技术开展日常教学工作，增加学生获取知识的现代化手段，调动学生学习的积极性，培养学生主动发现问题、解决问题的能力。同时利用网络资源(校园网和互联网等)，开展网络课程教学。在临床分子生物学检验的实验课教学中，要求学生在网络上进行基因查找，及相关论文的搜索，让学生学会利用互联网巨大的知识平台，完成对知识的获取，并且取得了一定的效果。
1．3鼓励学生参与科研活动，培养学生的创新能力
鼓励教师在教学过程中向学生介绍与教学相关内容的前沿进展，开拓学生的视野，激发学生的学习兴趣;让学生参与教师的科研工作，拓宽知识面，历练实验操作技能，以科研带动实验技能培养，促进学生的创新能力培养和科研能力的提高;鼓励学生积极申请“大学生创新基金”课题，定期举行科研知识讲座，提高学生的科研素质的同时，也锻炼了学生的实践能力。
2实践教学环节的改革
2．1加强学生动手能力的培养
除了与理论课同步的实验课之外，增加综合能力训练与考核、技能训练与考核，如定期组织临床检验技能大赛，使学生掌握岗位必需的实际操作技能;同时除了最后一年的临床实习外，在学习专业课时，还设置了周末去附属医院检验科实习的机会，以及增加了一门30学时的见习课，使学生具备常用仪器使用的技能和熟练使用临床检验仪器设备，达到能上岗实习的目的。
2．2加强实验教师的培训力度，提高实验教学人员的技术水平
培养“三高一强(学历高、职称高、综合素质高、实践教学能力强)”，一专多能的“创新性应用型”教师队伍。积极拓宽进修渠道，为青年教师创造参加国内学术交流，外出参观学习的机会。实行青年教师导师制，发挥名师传、帮、带作用。并要求青年教师每学期完成学习性听课不少于40学时，不断提高青年教师业务水平和综合素质。鼓励教师和实验技术人员开设创新性实验，切实提高自身技术水平，促进实验室建设和教学质量的不断提高。
2．3健全实践教学管理监督体系
健全实践教学质量管理监督体系，建立起规范的实践教学管理模式和机制。本着“既重视目标管理，又重视过程管理”的思路，结合评估指标体系和学校的实际情况及人才社会需求调研和毕业生质量跟踪调查的结果，修订和规范实践教学管理文件，加强实践教学常规管理。将教学检查与评估列为实践教学管理的日常工作，进一步完善建立切实有效教学质量保证和监控体系、进一步加大学生评教、教师评学的参与力度。建立教师教学工作目标管理体系，制定考核标准，按标准做到定量与定性考核相结合，提高考核结果的科学性，严格按照标准做到定期考核与实时考核相结合，提高考核结果的有效性与科学性，进一步提高学生的实践水平。
3改革的成效
在老师与学生的共同努力下，取得了丰硕的成果。多名参与了学校的科研立项，并且发表相关论文10余篇，大大提高了本科学生的科研能力;本科生考研逐年增多，考研率也呈现上升趋势;我校培养的学生重视实践能力的训练，在就业单位表现突出，满足了社会对医学检验人才多元化的需求，改革的经验值得借鉴。