规培医生出科个人小结
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规培医生出科个人小结(精选10篇)
时光如流水般匆匆流动,一段时间的工作已经结束了,相信你一定有很多值得分享的经验,让我们一起来写一份小结吧。你想好怎么写小结了吗?以下是小编整理的规培医生出科个人小结(精选10篇),供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
规培医生出科个人小结 1
在老年科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了老年科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向医生过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的`,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解老年科医生的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察老年患者病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
规培医生出科个人小结 2
转眼在肾内科实习已经满四周了,实习的第一个科室,有了很多的第一次:
第一次进特色科室,第一次进血透室,第一次测了那么多人的血压,慢慢学会随时带着笔跟本子,记录下老师所讲过的理论知识。
在实习时,我遵守医院及科室规章制度,不迟到,不早退。而肾脏病是常见病和多发病,如果恶化可以发展为尿毒症,严重危害人们健康。肾内科是各级医院为了诊疗肾脏病而设置的一个临床科室。常见的肾脏替代治疗方式有肾移植、血液透析和腹膜透析。
在血透室的.四周时间内,已经基本了解了血透机的原理,以及相关疾病知识。利用血液透析的方式,对因相关疾病导致慢性肾功能衰竭或急性肾功能衰竭的患者进行肾脏替代治疗的场所。通过血液透析治疗达到清除体内代谢废物,排出体内多余的水分,纠正电解质和酸碱失衡,部分或完全恢复肾功能。病人的血管通路可分为中心静脉留置导管或动静脉内瘘。血液从动脉经过透析机、水处理及透析器(人工肾)再从静脉回到体内,每周透析3~4次达到治疗效果。
在透析过程中要每小时量一次血压,因为会有并发症的发生。例如体外循环凝血、透析中低血压、肌肉痉挛、头痛、皮肤瘙痒、心律失常、高血压等,这些问题我也都看见过。所以要格外的注意观察,以及按时测量血压,监测病人的情况,一旦有异常就及时发现及时处理。
要学的东西还有很多,要继续加油努力!
规培医生出科个人小结 3
时光飞逝,无声无息中结束了我的大学生活,我怀揣着对陌生环境的恐惧和对未来的憧憬,开始了我人生新的旅程——实习之旅,我第一站来到了肾内科。
对于从未下过临床工作过的我来说,完全脱离学校全身心的在医院里学习、工作,还是有些恐惧的,我恐惧传说中恶劣的医患关系,医护不平等的对待,然而当我真正来到科室时,我发现一切不是我想象中的那样,患者和医护人员很和谐,医生和护士也没有等级之分,大家平等相处,在这和谐的环境里,我很快就融入进去,适应了科室里的工作,在这里我也得到了锻炼。 肾内科的病人大多由于病情因素导致其水肿严重,血管很难找,对于刚下临床还没有任何经验的我来说真的是一个严峻的'考验,所以,在肾内科,老师并没有让我做过几次操作,每天只是帮忙换药,做些零散的工作,刚开始心里有些不服气,我一个大学本科生就是来医院打杂的吗?在几天的磨练中我渐渐明白了,工作并没有好坏优劣之分,每一项工作都需要有人来完成,现在做的工作都是基础,逐渐我适应这种学习生活,积极努力,不断进取,在老师操作时我也学习的更加认真。
我的家距离实习医院很远,每天需要坐1个多小时的车,这种生活虽然很辛苦,但我一直坚信,有苦就会有甜,辛苦得来的甜会是最甘甜的,现在一切的付出都是值得的。
肾内科应用的临床技术很少,只能涉及到尿管护理、灌肠、透析管的护理,并不是一些大的操作,在老师的帮助下我也进行的尝试,而且得到了患者的表扬,这让我对以后的工作、学习充满信心。为我新的旅程书写了好的开端,让我更加有自信的在这条道路上扬帆远航!
我用一颗善良的心、一张温柔的笑脸对待每一位患者,用严谨认真的态度对待学习、工作,我相信我会学的更好,路走的更远。
规培医生出科个人小结 4
来到这个美丽富饶的小镇已经快两个月了,在这不到的两个月前时间里,在医院各级领导无微不至的关怀下,在科室主任、上级医师的悉心教诲下,在医院各老同事部门以及同事的关心和帮助下我在医院生活工作得极其开心。我对自己未来的成长以及医院的发展充满了。
感谢院领导和医务科在百忙中抽出时间对我们新入职员工进行岗前培训。在两个半天的时间里,我们的各位领导的带领下共同学习了关于医务人员在职业道德、医患沟通、医疗安全、病历书写、院内感染等该些知识。各位讲演主讲者深入浅出的讲解、幽默诙谐的语言、生动详实的内容给我留下了深刻的印象。
在岗前培训结束后的将近一个月的时间里,我反复阅读培训教材,认真思考主讲老师提出的问题,并辨析在临床实际工作中融会贯通,也形成了自己的一些关于呈现出职业生涯的思考。
作为一名刚毕业的新入职的没多久医院员工,要迅速成长为一名合格的住院医师需要从以下几个层面严格要求自己:
一、良好的医德:
医生应该具有良好的医德德行以及基本的社会道德。医学生誓言可能将无法时刻放在心上,但是不能抹煞自己的良心。具体而言:
1、不要把赚钱作为赚大钱首要的最重要的事情,不要一味的追求经济政策利益,在病人身上一味的挣钱无异于用手术刀千刀万剐你的病人,最后可能被千刀万剐的是你自己。
2、不要让病人当面感激你,背后骂你。现在医疗环境不太好,很少有病人从心里尊敬我们,作为一名骨科医生,要体贴病人,多问长问短,即使出了点小麻烦病人也可能谅解,如果对医生态度不好,患者可能会无中生事,弄得不舒服!无论何时不要让病人看不起你,挺起腰杆。拒绝接受任何病人的红包和药商的回扣。
3、要尊重所有的人,包括病人、病区的工友、科里的同事、小护士们。从虚心向别人学习说起,任何一个人的(包括护工)临床知识或生活阅历也许甚至似乎比自己多,要培养谦虚好学的态度。
4、学习医院好的工作作风,注重细节,不要因为熟人而放弃原则,出了问题熟人可就不管了,吃亏的只有自己,任何时候都要坚守原则、
二、不断的学习:
要不断学习,每天至少看专业书一个小时。医学是一个不断发展的学科,尤其在知识跨越的21世纪,新术式、新材料将领悟到所有学科崭新的发展,骨科是外科的马热里角专业,作为骨科医生要不断的醉心于钻研新观念、新技术、新理论,以更好的为病人提供服务。
三、医患沟通:
在医患关系如此紧张的今天,医患沟通尤为重要:
1、积极主动去沟通,不想经常被动地等着家属来问,遗属不在也要主动去家属打电话联系(保证与家属重要的通讯畅通很关键),多数情况下,让主要知晓家属比让患者了解病情更重要。
2、特别针对病人家属的文化层次、职业特点、理解能力,或进行较为形象的比喻,深入浅出地讲解有的放矢疾病的成因、严重性等。充分利用病人家属已有的医学知识去加深对疾病的理解,实事求是地介绍病情,坦诚相待,态度老实,不要瞎忽悠、恐吓病人和家属。
3、面对棘手的局面,多请几个上级医师,甚至精神科会诊医师及资历较老的专家出面,一起来谈,往往效果更好。病人家属对自己的教育工作有质疑时,及时向上级汇报,如做的对就直接告诉上级,并给于适当的否定,如自己做的不对,也应向上级说明白,避免上级被动。
4、谈话关键在于把决定权抛给病人家属,让他们明白真正决定的是他们自己。
充分尊重、理解病人和家属的选择,竭尽全力地提供帮助。
但不是家属的所有的要求都需要被满足的,医疗工作有其原则和底线。
5、对病人的病情实施详细、细致分析,找出该患者的病发特点,有条理、有层次、有充分根据的或进行谈话,显示出与你对病人病情的深入了解,争取家属的最大信任。
6、理解病人家属的心情,表示同情,态度认真,暂时放下抢来手中的事专门和家属谈。最重要的一条,不要忘了我们是医生,环境再恶劣,处境再尴尬,救死扶伤是我们的责任,交代病情书写病历都是次要的,真正要关注的是患儿病情。做事的论调就是对家属最好的安抚。
四、远离医疗纠纷:
作为年轻医生,在临床管理工作中要如履薄冰、兢兢业业,努力避免医疗纠纷的再次出现,牢记一些技巧:
1、急诊的诊断须谨慎,尽量全面但模糊,留回旋余地,如“腹痛原因待查”等。
2、住院部收治病人后应再次详细问诊及查体,莫以门诊为准,门诊诊断仅作参考。
3、部分患者(车祸,打架,医保,社保等须由第三家负公共卫生费用)的病历书写要反复推敲,而且治疗要有根有据、有理有节。
4、扩展入院常规检查,以免部分中风时就存在的.疾病由于未查出而致使验出患者认为“住院期间因医疗错误所至”。必要的检查应多做,尽量让病人做决定。凡患者断然拒绝的检查(包括颅脑CT、各项血生化)必须在病程记录中会描述,并由患者或其家属签字加带“后果自负”。
5、详细而且有选择的记录患者及的于病情治疗不利的要求及行为,并要求其签字。
6、按治疗的要求书写病案,而不是按一般来说情况书写。每晚的检查及治疗都要上医嘱,患者黄疸未行或拒绝的一定要写入病程记录并签字。
7、上级医师的指示一定照做,切记将上级医师的剖析及医嘱服药纳入当天的病程记录。相当程度记得自己搞不定的一定要应允上级,不要逞强。
8、全面文字手术通知单,并详细向病患者家属解释,把他吓着了不敢签字,手术宁肯不做了。
9、出现他科问题则请指路有关科室会诊,并要求会诊大夫留详细会诊记录并照行之,切勿班门弄斧。
10、妥善保留存留各种检查单及会诊单,不必相信下级医疗单位的检查单及诊断治疗方案。
11、诊断证明一定要与病案言简意赅、留一个自己经手的病人的基本情况一览表,免得新生儿找你的时候你都想不起来。
12、康复医嘱宁多勿少,该写的一定要写,出院后此患者执行不执行是他的事。不管怎样的病历上都记得要所写上“不适随诊”这句话(包括会诊),万一病人离开医院后病情恶化就有。另外出院时填写治疗效果须谨慎,没有治愈,只有好转。
13、任何情况下,千万不要不作为!敬爱要让患者感受到你的存在和关心。
14、提高诊治水平、严格遵守诊疗常规和良好的服务态度是自我保护的最佳途径。总之,未来的职业生涯充满了身涯挑战和未知,高强度、快节奏的临床工作、来自病人及医院内部的压力可能会使我皱不过气来,但是我一定会做到:不放弃。也许和外面的同龄人相比时,我会觉得我的付出和收入不成比例,也许会诱发巨大的心理会失衡。但是我一定不该放弃对自己的理想的追求,努力成长为一名德艺双馨的医师。
最后再次感谢医院各级领导、各部门对我们新入职员工的和帮助,我相信我们一定可以团结奋进,齐心协力,共创美好未来。
规培医生出科个人小结 5
1、在科主任和带教老师的指导下完成了一定数量临床患者的收治工作,圆满完成了神经内科的实习任务。
2、工作中耐心、细致对待病人,及时向上级医师汇报患者的病情变化、提出诊疗过程中的疑问及难点并给予相应处理,认真汲取各项临床经验。
3、能够将理论知识与临床工作相结合,掌握了脑卒中、TIA、颅内感染等神经内科各种多发病、常见病的诊疗常规和病历书写,熟悉了腰椎穿刺等各项专科技能及头颈部CT、MR(DWI)的典型病理改变。
4、通过科内学习、院内讲课等途径,认真学习国内外的先进医学科学技术,提高专业技能。
忙碌的外科实习轮转结束后,就去了儿科。儿科分为儿内,儿外,一共4周时间。首先去的是儿内。第一次进入病房,觉得很干净,病床突然小了一号,看到的都是些小朋友。整个病区分为2个部分,前面的是常见疾病,比如支气管肺炎,腹泻,内分泌疾病等,还有个抢救室,里面则收治了早产儿。曾经有个2个床位房间,但收治了1个孩子居然患阿米巴痢疾(经口传播,主要表现为腹痛,腹泻,排出果酱样粪便,有腥臭味,主要流行于热带与亚热带,上海少见)。而后面的则是急淋,再障等的孩子,一般情况下,医护人员也尽量避免出现病区后部分。因为这些孩子都是化疗病人,自身免疫力低下,如果人员流通过度的话,容易引起这些孩子的感染。在大量的化疗药物作用下,他们都是光头,面色苍白。并且由于长期化疗药物的刺激,使的他们的静脉脆性增加。一天的补液,常会打上好几次头皮针。我看到最大的孩子,也就12岁,最小出生才几个月。后来听其她同学说,那个12岁的女孩,最终还是死于并发症感染,不过那是后来的我出科的事情了。内科的早上是最热闹的,闹到耳朵也要聋了。整个病区集体大合哭,哭的.撕心裂肺的 比起内科,外科就要清净多了。儿外主要收治的是开包皮的孩子。我就看见1个孩子是车祸住院的在儿外的时候,碰到这么两个孩子,都是开包皮的当我一走进病房,就看见这两个孩子光溜溜的躺在床上,医生开出医嘱照光bid,早上的时候,靠窗的孩子晒着太阳,而旁边的小朋友晒不到,他的爸爸变把窗往一边挪了一下,看见就一个小鸡鸡晒在太阳底下。到了下午,靠窗的孩子拿着枕头遮掩着继续晒太阳,我对他说:让你爸爸给你撑把伞,伞上面挖个洞,这样其他地方都晒不到,就晒个小鸡鸡就可以了。而另外个孩子是晒不到了,他爸爸边跑到护士台说:护士小姐,什么时候来烤小鸡鸡啊。给我印象深的是一个仅3岁还裹着尿片的小男孩。男孩很可爱,头发卷卷的,眼睛大大的,笑起来露出两颗老虎牙。后来我一翻他的病例,患有未分化肾母细胞瘤(腹部恶性肿瘤,常见于小儿,该类型预后差)。有次我去他的床位,叫他小宝贝,他甜甜的笑了。我问他,喜欢我这么叫吗?他笑着点头说,喜欢。有次看到他爸爸,抱着他去儿内做肾穿刺,回来的时候,眼泪汪汪的现在,也不知道他的情况怎么样立刻。整个外科床位周转率并不高,就算我出科的时候,这里面人员也没怎么改变。 其实我并不喜欢孩子,但当看到这些孩子,还是会从心底的可怜他们。现在想想,人活着就是一种幸福,因为再也没有比生命的存在更具有意义的事情了。好好的活着吧!时间过得真快,转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。
同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。
在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。
特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。规培医生出科个人小结篇7 老年科,是我实习的第五个科室,来这里的第一天,让我感觉到了这里有很多跟前面几个科室不一样的地方,我的代教老师姓李,这里住的都是老年人,而且这里的爷爷奶奶们都很慈祥、友好。当然我觉得这里的老师也都挺好的,给我们教的东西挺多的。我的带教老师还会给我讲课!我感觉自己蛮幸运的。
我在时老年科的大部分病种有:
1、冠心病2、糖尿病以及糖尿病并发症3、高血糖4、老动脉硬化伴焦虑老动脉斑块5、脑血管硬化6肺炎、肺部感染、肺气肿7、老慢支8、支气管哮喘9、肺结核10、胃溃疡、十二指肠溃疡等等一些疾病。还了解了这些病的治疗以及治疗后的巩固方式并且了解到该做的哪些检查:老年科的常规检查:三大常规加胸片、心电图,以及如何用药。如何确定治疗方向在这里面就真的很重要。
最后我要感谢老年科的所有老师,以及病人,我在这里学到了很多以前不懂以及不太懂的许多知识,更重要的是这里的老师每来一个新病人,或每见一个新病种都会仔细、详细的给我们分析、讲解,以及并发症和禁忌症的讲解。这让我的医学知识也增长了许多。对临床医学这个专业也有了全新的更深刻的认识。为日后的工作方向选择做了很大的指导作用。
规培医生出科个人小结 6
20xx年我科紧紧围绕加快科室发展这个中心,在院领导的领导下,不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶较好地完成了院领导预定的各项事情目标。
在临床事情中,遵守医院的各项规章制度,按时上、下班,坚守事情岗位,积极共同医院领导及科室领导的事情,努力完成上级下达的各项义务。在事情中,本人深切的认识到一个合格的麻醉科医生应具备的素质和条件。努力提高本身的营业水平,不断加强营业理论研究,能闇练把握硬膜外麻醉、颈丛麻醉,气管内插管全身麻醉,静脉复合麻醉等各种基本的麻醉技术,尽量与手术医师共同好,满足手术医师对麻醉的要求,以便达到麻醉的平稳、安全和手术的顺利完成。每做完一台手术麻醉后自己都会认真总结,总结麻醉失败的教训或成功的心得,以求不断的提高自己的营业水平,能更好的为病人服务。
在如今医患关系紧张的时期,切实的'贯彻”以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的思想,为了病人的一切,急病人之所急,尽己所能帮患者尽快解决病痛之若,用自己的实际行动让病人了解医生仍然是值得信任的人。
总之20xx年我们承接了xx年良好的发展势头,圆满完成了xx年各项工作任务,也为20xx年可持续发展奠定了坚实的基础。我有信心,在新的一年来临之际,以昂扬向上、奋发有为的精神状态和求真务实的工作作风,为广大病患者解除痛苦,再造健康。
规培医生出科个人小结 7
作为医院的一员,我积极为医院的发展出谋划策,为科室的发展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。我严格要求自己,不断努力,创造更加优异的工作成绩。
全科医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于提高医疗质量极为重要。在xxx院长的领导下,我们的科室对院内全科医师进行了比较规范的'一系列培训,以提高他们的专业技能和服务质量。
1、为了提高医生的职业道德和责任意识,我们在全科医师培训中强调这些方面的培养。我们督促带教老师以身作则,树立良好的榜样,同时我们也要求带教老师结合工作中的具体情况,针对性地进行分析和讨论,培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。
2、为了提高医患沟通能力,我们在培训过程中提倡“多作换位思考,真诚关心患者”。我们认为一些微不足道的动作可以换来病人高度的信任,比如查房时与病人握握手,晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念,这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。
3、为了培养全科医师的临床科研能力,我们增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目。我们要求培训人员在接受培训期间参加科里科研工作,从中培养研究思路和严谨的科学态度,以了解本学科的发展以及新知识、新技能,跟上时代的脚步。
4、我们采用集中授课为主的方式进行基础理论培训,并定期召开全科医师例会。我们还请医院外出进修回来的医、技师授课一次,以便全科医师不断研究和更新知识。在临床实践培训方面,全科医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责,实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。
5、我们建立、实施质量评估及考核制度,包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查,认真组织出科考核,以检验临床医师参加培训的情况。评估、考核的目的是发现培训中存在的不足,使之在今后的工作中不断完善。
虽然我们取得了一些成绩,但我们也发现存在一些问题,如全科医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。在临床技能考核中,我们认为尽量利用真实病人或标准化病人、模拟病人或虚拟病人,尽量客观设计考核方案、内容、流程和时间,并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。
规培医生出科个人小结 8
作为一名医生,我的职责是除去人类的病痛,助力健康的完美,维护医术的荣誉和圣洁,救死扶伤。作为一名新手基层医务工作者,我不辞辛劳,执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构,是农村三级卫生服务网的核心,是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。在20xx年至20xx年的三年实践工作中,我对自己的工作有很多思考和感受,现在我将简单陈述:
一、不断提高政治理论水平和业务素质
在实践工作中,我把“实践”作为检验理论的唯一标准。工作中的点滴,使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中,知识更新的必要性。现实驱使着我,只有抓紧一切可以利用的时间努力研究,才能适应日趋激烈的竞争,胜任本职工作,否则,终究要被现实所淘汰。我努力研究各种科学理论知识、法律法规和会议精神。在政治和思想上始终与党和组织保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,认真研究有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,解决自己在工作中遇到的问题。希望,将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔,不因虚度时光而羞愧。
二、踏实工作,恪尽职守
当我们步入神圣的医学学府的`时候起,我们就庄严宣誓:“我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。”今天,我不断地努力着。
基层医疗工作,更深刻地体现了我肩负的重任和应尽的职责。按照分工,摆正位置,做到不越位,不离任,严格遵守职责,完成本职工作。只有把位置任准,把职责搞清,团结同志、诚恳待人,脚踏实地,忠于职守、勤奋工作,一步一个脚印,认认真真工作,才能完成好本职工作,做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。
我在门诊工作中,肩负着湖潮乡4149户、共1万7千多口人和来访患者的健康问题。我每天都随时随地为病人服务,包括节假日和休息日。我不推诿病人,理性诊疗,平等待人,不分贫富,关心每一位患者。我遵守新型农村合作医疗的规定,进行门诊和往院的诊疗工作,合理检查、治疗和收费。
我认真研究新型农村合作医疗政策和相关会议精神,组织村医生和本院职工进行培训。我通过发放宣传资料、电话、现场咨询等方式,开展居民健康教育工作。
我注重安全生产维稳管理和新型农村合医疗管理。我通过职工会议培训,提高全院职工的安全意识,组织安全生产隐患排查,使我院的事故发生率全年为零。我搜集、汇总、反馈及时上报各种意见和材料,为院领导班子更好地决策,并协助管理我院和我乡的新合医和乡村一体化工作。
规培医生出科个人小结 9
临床见习是医学生接触临床的起点,是从课堂走入临床的重要过渡期,见习学员缺乏医患沟通、临床实战经验,加之老年病科患者具有病情复杂、病种多样、一体多病的特点,且我院老年病科服务群体多为知识型老年人群,对医生的临床技能、知识水平和服务态度势必提出更高要求,因此在老年病科见习,更易产生恐惧心理,增加临床见习难度,加大学员见习压力。作为见习学员,掌握老年患者生理病理特点,树立信心,大胆地操作,逐渐完成角色、思维和学习模式转变,培养医患沟通协调能力至关重要。
一、掌握老年病临床特点,为进行临床见习做好知识储备和思想准备
老年人病理生理改变、药理特点
老年状态下人体组织器官的结构和功能会发生一系列的变化,如听力和视力下降;心肺功能减退,易发生呼吸道感染、呼吸功能衰竭、慢性心功能衰竭;神经系统退化,易患脑萎缩、脑动脉硬化、老年性痴呆等;肾单元随年龄而减少,肾功能增龄性减退,以及骨关节退行性改变,如易患骨质疏松等疾病;老年人患恶性肿瘤的概率也相对增高。而且,老年人机体内环境的稳定性较差,即使看来不重的疾病,也易使老年人机体内环境遭到破坏,水、电解质、酸碱平衡失调;机体应激过度,导致血糖、血氧、内分泌、凝血及免疫机制异常。
老年患者基础疾病多,用药品种也相对较多,且多为长期服药。但由于老年人体脂增多,水含量减少,药物在脂肪中浓度高;血浆白蛋白水平降低,游离药物多;老年人心输出量减少,肝血流量减少,肾脏萎缩,肝肾功能减退等原因,致药物半衰期延长。因此,老年人用药有其特殊性。
老年人疾病的特点
老年人生理功能低下、储备能力降低,一旦负荷过重即可诱发疾病。易患慢性病是老年病的流行病学特点。发病趋势和流行病学资料表明,我国老年人常见的慢性疾病有:高血压、冠心病、脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺病、白内障和前列腺增生等。多因素致病是老年病的病因学特点。老年人由于机体老化、免疫功能下降、器官和组织功能衰退,任何一种因素都可能引起老年人发病,多数情况下并不能明确病因,有时甚至难以分清是自然衰老还是独立的疾病。
老年病还具有多种疾病共存、症状及体征不典型、起病隐匿、发病方式独特、易发生并发症、病程进展快等特点。除此,还有许多老年患者易患问题的出现,如衰弱、肌少症、褥疮、便秘、失眠、疼痛、深静脉血栓、肺栓塞、吸人性肺炎、营养不良等,以及痴呆、抑郁、谵妄、视力和听力障碍、睡眠障碍、跌倒、骨折、尿便失禁、压疮和外周血管病等等,老年病患者可能会同时出现好几种老年问题,要想真正权衡解决好这些问题实属不易。
从入科的第一天起,教员就要求我们将这些特点牢记于心,强调老年病科的疾病与专科疾病的不同点,对于每个病例都要审慎思考、细心体会,针对老年人群与老年病的特点,针对不同生理状况及药代动力学特点,制定最佳、个体化诊治方案,并带动在老年病科见习中逐渐完成三个方面的转变。
二、在老年病科见习中逐渐完成三个方面的转变
角色的转变
医学生进入临床见习,穿上白大褂,站在病床边时,就已不再单纯是一个学生了;对于临床带教教员而言,带教见习生时,也不单是教员,更象是兄长与同事。
如在对学员的称呼上,教员在患者面前称呼我们为“xx医生”,而不是简单的“xx学员”,这样有利于让医学生在临床见习过程中增加自信心,更有利于学员体会医生与患者交流、医生与医生、医生与护士协作的真实情境。然而,由于学生长期在学校学习,加上仅有理论知识,缺乏临床经验,面对病人时往往束手无策,为此,在进病房之前,教员先让学生大概了解患者的病情,并教导学生采取换位思考的'方式,把病人当做自己的亲人,不能单纯地把病人当做教学工具,忽视病人的心理感受,晓之以理,动之以情,激发学员对患者的同情心与爱心,这样大大促进了学生从医学生到医生的角色转变。
思维模式的转变
一个临床医生的工作能力,首先表现为临床思维能力。见习是临床思维形成的重要阶段。由于医学生课程设置沿袭以学科为中心的传统课程体系,课程之间保持着相对的独立性,使学生容易形成单一纵向思维方式。而对于老年病而言,涉及生理学、病理学、病理生理学、免疫学、微生物学等多个学科知识的交叉与融合,这就要求教员在针对某一具体病人进行讲解时,特别注重知识点的结合与融会贯通,采用PBL教学方式,培养学生横向联系的临床思维方式。如临床上表现某一症状的疾病有几种、十几种甚至更多,不同疾病也可能表现为同一症状,受诸多因素的影响,许多疾病的发生发展并不具备理论上的“典型”经过,如何通过各种症状、体征,灵活运用专业知识去认识分析疾病而得出正确的诊断及选择合理的治疗方案,这就要求具有横向联系的临床思维方式。
学习模式的转变
临床见习把学习场所由教室转到了病房,学习对象由书本转向了病人,这就要求学生转变学习模式,尽快实现由以学科、考试为基础的学习模式转到问题解决型学习模式上来。因为在临床工作中,病人始终是工作的中心。因此,在临床见习过程中,首先是学生接触病人,通过问病史、查体,查阅相关的辅助检查结果,进而运用所学知识有根有据地进行分析,做出诊断以及确定最佳治疗方案,最后由带教老师进行点评、总结,同时再介绍一些相关的研究动态,有针对性地提出一些观点和目前悬而未决的问题,以理清学生的思路,激发学生探求知识的精神。
三、了解老年病科患者心理,提高与患者沟通协调能力
老年病科患者人文心理特点
老年病科患者中不乏战功卓越的离休干部或是高级知识分子、业界精英,这些患者医疗资源和信息相对丰富,有较强的支配欲和自尊心,自主思考能力和控制能力相对普通病房患者强,因此有的患者对医生、护士的医疗生活方式干预指导不适应,依从性相对较差;对诊治水平要求较高,对治疗效果的期待较高;对自己的病情及治疗过程要求全面掌控;易产生焦虑、抑郁、多疑等心理;自我保护意识强,叙述病症时往往比较琐碎、冗长,对医师的一举一动十分在意,患者及家属对病情发展也非常关注。
掌握有效的医患沟通技巧
鉴于老年病科患者人文和心理特点,怎样的沟通才能使患者信服、积极配合治疗?这就要求老年病科见习生在与患者沟通过程中既要具备丰富的医学基础、临床知识,又要做到针对不同人群特点,融会贯通使语言较为科普化,但又不失科学严谨性地传递给患者。在老年病科见习中,教员与患者的交流着实深深打动了我,她们耐心倾听、谦虚谨慎,掌握语言艺术与技巧、言谈举止适宜,查房期间建立平等的医患关系、尊重患者、换位思考,真正用“爱心”、“耐心”和“细心”感化患者、消除疑虑、取得信任。学员反映,在老年病科见习期间,学员们都会自觉提醒自己要充分尊重患者、爱护患者,不能为了自己学习而增加患者的痛苦。
在医院的见习时间很短暂,站在见习学员的角度,见习期间除了学习尽可能多的临床操作和技能外,还要多看、多听、多问,学会科学的学习方法,提高与患者的沟通能力,这样才能为今后的实习和从医生活打下坚实的基础。
规培医生出科个人小结 10
医学影像科
现代科学医学影像学是现代医学领域发展最快、涉及范围最广的专业领域之一。医学影像诊断学是医学影像专业重要的专业课,它是以病理为基础,根据图像来进行疾病诊断的学科,以形象、直观为其特点。随着新的影像设备不断地出现,检查得到的影像也由体图到功能图、从静态到动态、从三维到三维不断发展进步。经过1个月前的影像科规培,在各位老师的教导下,认知使我对影像诊断的认识有的进一步的提高,更重要的是让我明白了一名影像医师应该具有的能力和责任。在放射科让我明白了普放检查对呼吸系统、消化系统疾病的筛查、骨关节系统的地位是不可替代的。通过“写报告—审核—看书”这一过程,我不仅巩固了书中所讲所讲的基本知识,还学会了一些平片病理技巧,对报告书写有了一定的显现出来。在CT、磁共振科室,我感受到CT检查的重要性及MRI检查的优越性。CT主要负责住院病人的复查或进一步检查及急诊,磁共振则对一些CT难以定性的病例做一个及进一步检查。我经常请教老师和晚上利用自习时间看书巩固,我掌握了一些常见疾病的筛检,我坚持做到数量与质量并存的原则,使我有了很大的提高。对于一些疑难经典病例,通过科室从早到晚一次的门诊病例讨论,也有了很大的了解。经过这样的锻炼,我感自己真正办到做到了理论与实践相结合,不断认识、不断提高自己的影像诊断水平。回顾整个规培过程,真是精练并快乐着,从最初的怎样描述病变到现在的怎样结合临床综合考虑,我对自己的每一个的进步都有着最深刻的体会。我坚信,只要基层工作带着这样的好习惯一如既往地投入到今后的我中去,我一定能够成为一名出色的多少医师!最后,感谢科室各位老师对我的教导和帮助,是你们帮我迈出了职业生涯的一步,我将永远铭记在心。
普通外科
在普外科轮转期间,我严格遵守中医院规章制度,不迟到早退,热情服务病人,积极参与科室业务学习,认真跟随各位老师查房,做好学习笔记,在各位老师的引导下,能够熟练掌握普外科的基础知识、基本技能,严格遵守无菌技术操作原则,积极参加普外科常见手术,如阑尾切除术、疝修补术及脾脏修补术等,了解普外科常见病、多发病的诊断、治疗及鉴别诊断,积极参加医院举办的门诊业务学习,下班后认真温习课本知识,壮大自己医学知识,耐心、细心地对待病人,遵从以人为本,在今后的工作中,我将牢记医生的职责,不断加强学习与实践,全面提高自身素质,或使自己尽快成为一名合格的住院医师。
骨科
在骨科轮转的半年时光马上就要过去,在这些日子里我学到了很多课本上学不到的东西,而且不仅仅是医学方面上的,还有做人和办事能力方面。记得刚进科里的时候,连最基本的换药都很生疏,打开患者孔洞敷料,不知从何下手,但随着老师耐心的教导我慢慢学会了如何去处理各色各样的病患以及他们五花八门的肠子,在这段时间里,我也慢慢的熟悉了住院医的工作,开始帮助师兄以及处理一些简单的问题。创伤骨科的病人相对于其他门诊来说,病人收入水平要大得多,刚来的布拉斯的一个星期,我连病人的病情都记不全,更别说管理病床,后来在悉心教导下我开始逐渐管理病床,达到12张病床。6个月的圣索弗时间里,钻研的病种包括常见左腿部位骨折(胫腓骨骨折;股骨颈骨折;肱骨干骨折;股骨粗隆间骨折;尺桡骨骨折),开放性骨折,常见部位脱位(肩关节脱位;肩锁关节脱位),骨牵引操作等。经历的手术100多台,通过检视这些手术以及术后的处理,使我学到了很多。
头骨病人由于外伤引起骨骼系统损伤,医生的手术操作对医生的预后是极其重要的,复位到底是选择解剖复位还是功能复位,对于病人日后的恢复来说都是至关重要的,另一方面术后功能锻炼对于患者预后也是必不可少的。术后查房时,主任会积极指导病人进行功能锻炼,并督促病人进行机能锻炼。平时,在上级医师查房之前,我会先进病房查看病人病情并指导病人进行查阅功能锻炼,同时聆听病人的融资需求。换药是我们作为一名规培生与患者最重要的一个沟通桥梁,换药过程中,可以恰当的观察产妇患者术后情况,这里同样社会规范严格要求无尘观念,包括换药前洗手,戴帽子、口罩等。对病人负责,才是对自己最大的代为。
在创伤骨科圣索弗的6个月,不仅是在学习上,而且在生活上,我都在不断成长,但我觉得自己还有许多地方做得更好。做事如做人,平日我遵守医院及诊所科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故加班及擅自擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于创造性实践。在此中我不断总结学习方法和临床经验,尽全力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民人民服务的崇高思想和良好的道德行为。这6个月创伤骨科带给我的不仅回忆,而是一条条鲜明的行医准则。争取早日成为一名合格的住院医师将是我在规培生涯中日夜谨记在心的。
康复科
在康复科实习的一月时间很快就过去了,这一月来本人能够严格遵守医院的各项规定,服从科室的安排,从不迟到早退,敬仰每一位带教老师,工作积极主动,有极佳的责任心和进取心。上班过程中,待人诚恳,与各位室友相处融洽。在基本完成轮转计划的同时,善于总结,努力改正,发现问题,解决问题。
康复科是一个十分有特色的门诊,病者大多数由骨外、神外、神内术后需要康复治疗以达到功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理。早晨做晨护时,的病人都已经准备去康复治疗师做康复了,有的病人则是早早地要去高压氧舱养伤做康复。这一月康复我了解到康复治疗技术的常用方法包括:物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、言语治疗(ST)、心理辅导与治疗、文体治疗、中国传统治疗、康复工程、康复护理、社会服务。我们可以看见在病房中,病人接受的MOTO下肢功能锻炼、正中微电流理疗,气压治疗仪等治疗,也可以体育锻炼在治疗室里接受功能锻炼、蜡疗、针灸等方法治疗的场面。
此后我深深地了解到,康复科的医生工作的鲜明特色,作为病人病症康复期非常重要的重要帮手,不能仅仅的关注基础治疗,更要掌握同样的康复治疗的的知识,及时关注病人的康复进程,每种根据不同的程度制定相应的康复计划,更好的帮助病人恢复。
同样,在学习上,而且在生活上,我都在不断成长,提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力。这为已成一名合格的住院医师奠定一个良好的基础。
心胸外科
带着一份期盼和一份不知所措,来到了胸心外科,开始了我的轮转任务。好在有带教班主任悉心指导镇定与耐心教导,我不久减轻自身心理压力,并逐步进入了工作状态。遵守医院及科室的规章制度,认真履行药剂师职责,严格要求自我,全心全意为患者服务,正确处理好医患隔阂。在学习中,基本掌握了各种血管药物的使用方法,危重病人的常规处理,各种常见病的基本筛查,及药物的正确滴速和巨大作用。基本能够独立完成各项操作技术。心胸外科最罕见的是气胸,其次是肺占位、心脏病人(以室间隔缺损,主动脉关掉不全较为常见)然后就是大肠癌的病人。
轮转中我们要不断地充实自我的基本知识理论知识和操作技能,争取多一些的操作潜质锻炼机会,包括胸腔闭式引流、胸腔穿刺等。极佳医患关系是最重要的,能给我们的带来筛查工作带来方便。
在心胸外科的轮转,本人严格遵守科室制度,按时参加交接班、查房,熟悉病人病情。能正确回答带教同学们提问,规范熟练进行各项基础操作如胸腔闭式引流,正确执行医嘱。对科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情身体状况并作出应对。看到那些手术后的一天天的精神渐渐变好起来了,我们感到很是开心,感到一点点工作的成就感。每六天都有点进步,我的进步离不开带教老师孜孜不倦地教导,虽然自我此时懂的在此之后东西不是很多,但我在不断的决心。
外科急诊
在急诊科轮转期间,我积极主动,遵守医院及科室规条的各项规章制度,熟练掌握各项挂号急诊专业技能,认真完成各项教育工作,细心听取各位老师的教诲,努力完善自己的不足之处。在这三个月里,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,使我更深刻地体会到了到医生工作的艺术性和专业性。急诊是营救病人生命,照顾危重病患的贡恰。作为那位急诊科的医生,我不仅熟悉了各科专业的`理论,更能习得心肺复苏、呼吸机的使用、动静脉穿刺、洗胃、导尿等各项急救操作,还不断培养了我的耐心、细心和爱心。能在紧急情况下,发挥临时应变能力,运用理论知识,以真心真诚的态度对待产妇,用心地做好与患者家属患者的沟通。这些此项工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊轮转的这段时间,使我对医生的其他工作有了进一步的认识,我将牢记挂号严谨求实,认真趋于谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为成为六名优秀的临床医师。
麻醉诊
在麻醉科轮转了两个月,时间虽然很短,但还是学到了很多东西,以前仅仅局限于基本知识教科书上的知识,不免有些僵硬也不能理解,通过在麻醉科的学习,更好的将课本上的理论知识融入到现实的病例,不会因为只有的知识遇到病人手忙脚乱。对麻醉科也有了下一阶段的认识。不但要熟练各种麻醉操作技术,麻醉医生又被称作手术室里的内科医生。确保病人手术无痛、手术顺利进行,而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能,如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题,就采取各种治疗措施,维系病人生命功能的稳定,保证病人的安全。所以在这个岗位我马虎不得,胆大心细,这才是栽麻醉的必要前提,眼勤手快五小时这恰是做事的基本准绳。成为一名合格的正式医院里的职工,两个月的学习习与工作,让我成长了很多,今后我会集中精力努力,一如既往地保持着优良的作风,不断地完善自己,为了自己的明天,这天作出一番成绩。
ICU
ICU是专门收治危重病症并给予精心监测和精确用药的单位。危重病医学是以危重病为研究对象,以基础医学与临床医学的相互结合为基础,以应用的监测及干预性技术为方法,对危重病厄进行更全面的理解和通过对危重病有效的治疗措施而最终提高危重病人生存率为目的的医学专业学科。即危重病医学是重症监护室工作的理论基础,而重症监护室是危重病医学的临床实践基地。涉及危重病学的操作者有:气道行政管理和气管插管、呼吸机的使用、中心静脉置管、动脉置管和血压监测、电复律和电除颤、胸腔引流管的放置、动脉血气统计分析等等。在这两个月的ICU轮转学习过程中,我掌握了呼吸机的使用以及中心静脉置管。我会以我所学的知识运用到实际中去为病人接触病痛,做一名合格的受人则尊敬的医务工作者。