小儿头皮静脉穿刺的技巧

1、穿刺前的准备是提高穿刺成功率的一个重要的环节

让患儿平卧，嘱咐家长摁住患儿膝关节，另一家长双手绷紧患儿的头皮，双臂轻压、夹患儿的双肩使其相对固定，另备一条长能足够缠绕患儿头部一圈的胶布，为了防止粘患儿的头发两端留余10 cm将中间的大部分对折粘在一起即可。

2、小儿头皮静脉特点

小儿头皮静脉丰富浅显易见，血管呈网状分布，血液可通过侧支回流故顺行和逆行进针均不影响回流。额正中静脉粗、直、不滑动、易固定又便于固定，不影响患儿活动，便于保温，一般为首选；额浅静脉及颞浅静脉浅、直，暴露明显、不滑动，因血管较细，穿刺技术难度大；耳后静脉稍粗，但皮下脂肪厚，不易掌握进针深浅度，且不好护理；颅骨缝间静脉较粗、直，但易滑动。

3、选择合适的头皮静脉，尽量避开骨隆突处

前额正中静脉、额浅静脉、颞浅静脉一般为5°～15°，进入皮内后，平行向前刺入，见回血，即可固定。耳后静脉、眶上静脉为15°～30°。小儿头颅沿额缝、冠缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行，穿刺时摸清骨缝，进针角度30°～60°。对不太清晰或者不清晰的血管，用指尖顺静脉走向探摸，体会血管走向、深浅、粗细、滑动度，然后穿刺。要领是针头斜面进入皮下后，向前向下由浅到深缓缓进针刺入，见回血，即可固定。护士要轻、稳、慢、准，选择自己认为有把握的血管。当患儿哭闹时，因静脉回流压力上升，头皮静脉血管会有1次短暂充盈过程，这时应巧妙地抓住时机，顺利完成穿刺。

4、做好家长的工作

取得家长的配合，固定好患儿，不让其身体扭动。