环境消杀工作方案
环境消杀工作方案(精选6篇)
工作方案是有较强导向性的粗线条的工作筹划。在一项工作提出的时候,我们就要为领导准备几份工作方案以供参考,工作方案怎么写才更有新意呢?以下是小编整理的环境消杀工作方案(精选6篇),欢迎大家分享。
环境消杀工作方案1
1、工作目标
园区环境(大门、门锁、钥匙、保安室、大型玩具、公用垃圾桶、扫把、报纸杂志)
(1)园区大门:每天早中晚使用1:50含氯消毒剂进行喷杀消毒,作用30分钟后净水搽拭干净,每次人员进出有触摸后,同样方式进行消毒。
(2)大门门锁、钥匙:每次触摸后,采用75%乙醇消毒液喷洒消毒。
(3)保安室的物品(监控台、开关、门窗把手):使用1:200含氯消毒剂的擦拭,作用30分钟后,再用清水擦拭干净,每天一次。
(4)地面:采用1:200含氯消毒剂拖拭,作用30分钟后清水拖拭干净,每天一次。
(5)户外大型玩具:使用1:50含氯消毒剂进行喷洒消毒,作用30分钟后,使用清水擦拭,每天一次。
(6)户外公共垃圾桶:使用1:50含氯消毒剂进行消毒,每天三次,垃圾日产日清,喷洒消毒液。医用及口罩收纳垃圾桶,日产日清,用1:50含氯消毒剂浸湿垃圾后,扎进袋口进行清理。
(7)扫把、拖把:使用后在1:200有效的含氯消毒液中浸泡30分钟后用清水冲洗干净,并摆放在通风情况良好的地方晾晒,每天至少一次。
(8)报刊杂志类接收:无接触传递,送递人员将报刊杂志放到指定位置,接收人员用75%乙醇消毒液喷洒后取进园内,再进行手消毒。
2、具体措施
保健室、隔离室(空气、地面、空调、物体表面)
(1)空气:开窗通风一天三次,每次20—30分钟,天气好的话全天候通风,无人条件下紫外灯照射,不少于小时,每天一次。
(2)室内地面:用有效的含氯消毒剂拖拭,作用30分钟后,再用清水拖拭干净,每天一次。
(3)室内台面及物体表面:使用有效的含氯消毒剂擦拭,作用30分钟后,再用清水擦拭干净,每天至少一次。
(4)空调:过滤网进行清洗后含氯消毒剂浸泡30分钟后清水冲洗晾干,每月一次。
3、班级活动室
(含门把手、窗把手、更衣柜、床、寝具、玩具、图书、钢琴、桌椅、玩具柜、毛巾架、茶杯架、毛巾、饮水机、空调、空气净化器、栏杆、一体机、键盘鼠标、垃圾桶)
(1)地面、门把手、窗把手、更衣柜、栏杆等高频接触部位:使用含氯消毒剂进行擦拭,作用30分钟后清水擦净,早上(头天晚上离园时消毒剂喷洒,早上清水擦拭)、每天一次,门把手使用频率高,使用后可用75%酒精随时进行喷洒。
(2)床和寝具:每日午睡起床后用含氯消毒剂清洁过道,紫外线灯进行空气和被褥消毒不少于一小时,每周幼儿寝具带回家进行清洗,取走寝具之后,采用有效的含氯消毒剂彻底清理寝区,每周至少一次。
(3)玩具柜、毛巾架、水杯架、饮水机柜体、空调柜体、空气净化器等,使用氯消毒剂作用30分钟,清水擦拭干净,每天至少一次。
(4)毛巾:肥皂搓洗,日光暴晒或紫外线灯照射,每天一次;
(5)桌子:每餐前后进行常规消毒。在幼儿离园后,对幼儿的桌椅,使用含氯消毒剂进行喷杀消毒。
(6)玩教具、图书:塑制用消毒液浸泡30分钟后清水洗净,木质玩具、图书采用日光暴晒2-4小时或者紫外灯照射60分钟,每天一次。
(7)室内垃圾桶:应套有塑料袋并加盖,每日上午、下午含氯消毒剂喷洒一次,在垃圾清理之后,使用后用清水冲洗干净,有效的含氯消毒液进行喷洒,每天一次。
(8)一体机以及键盘鼠标:可使用含氯消毒剂进行擦拭,每天一次。
(9)空气净化器、空调:过滤网进行清洗后含氯消毒剂浸泡30分钟后清水冲洗晾干,每月一次。
(10)空气:早上、上下午户外活动时开窗通风,一天不少于3次,每次20--30分钟,天气晴好时全天候通风,离园后紫外灯照射,不少于1小时,每天一次。
4、餐饮具
(幼儿餐具、杯子、盛饭勺、盛饭桶(盆)
(1)幼儿餐具:一用一消,幼儿使用餐具后,用洗洁精对餐具进行清洗,并用清水冲洗干净,控水之后,将餐具放入消毒柜中进行消毒(温度100-120℃,作用20分钟)。
(2)水杯:采用消毒柜高温消毒法(温度100℃,作用20分钟),视疫情发展状况,每天至少一次,可适当增加消毒频率。
(3)盛饭勺、盛饭桶(盆)应在规定时间内送回厨房,由厨房工作人员进行清洁并消毒。
环境消杀工作方案2
一、幼儿每人二巾一杯,巾杯每日消毒,使用流动水洗手;
二、餐桌、食具一餐一消毒;饮水设备定期消毒;
三、幼儿大中型玩具每月消毒一次,桌面玩具每周消毒一次;
四、幼儿被褥经常洗晒(二周至少晒一次,每月至少洗一次);
五、厨房生、熟用具分开;
六、做好幼儿每天入园的检查工作,发现传染病儿立即隔离,并做好消毒;
七、幼儿活动室、寝室每天进行紫外线消毒;
八、教职工乙肝表面抗原阳性者(小三阳者)不能在园工作。
环境消杀工作方案3
一、灭蚊、蝇、蟑螂工作
1.时间安排
每年的1-4、5-9、11-12月份中,每月进行一次灭虫消杀工作。
2、消杀区域
A、各楼梯口的梯口、梯间及楼宇周围。
B、各部门办公室。
C、公厕、沙井、化粪池、垃圾箱、垃圾周转等室外公共区域。
3、消杀药物
消杀药物一般用灭害灵、敌百虫类喷洒剂等。
4、消杀方式
消杀方式以喷药触杀为主。
5、喷杀操作要点:
A、穿戴好防护衣帽。
B、将喷杀药品按要求进行稀释注入喷雾器里。
C、对上述区域进行喷杀。
6、注意事项:
A、梯间喷杀时不要将药液喷在扶手或客户的门上。
B、不要在客人出入高峰时喷药。
C、办公室应在下班或营业结束后进行,并注意关闭门窗,将药液喷在墙角、桌下或壁面上,禁止喷在桌面、食品和器具上。
二、灭鼠工作
1、时间安排
灭鼠工作每月进行一次。
(1)灭鼠区域
ⅰ、楼宇四周
ⅱ、大楼及楼道内有老鼠出没的区域。
(2)灭鼠方法
主要采取投放拌有鼠药的饵料和鼠胶。
2、投放饵料注意事项
A、先放一张写有“灭鼠专用”的纸片。
B、鼠药成堆放在纸片上。
C、尽量放在隐蔽处或角落,小孩拿不到的地方。
D、禁止成片或随意撒放。
E、放鼠药必须在保证安全前提下进行,必要时挂上明显标识。
F、一周后,撤回饵料,期间注意捡死鼠,并将记录在消杀服务记录表中。 G、消杀作业完毕,应将器具、药具统一清洗保管。
3、消杀工作标准
A、检查仓库或地下室,目视无明显蚊虫在飞。
B、检查办公室,目视无苍蝇孳生地。
C、检查室内和污雨井,每处蟑螂数不超过5只。
D、抽检楼道、房内有无明显鼠迹,用布粉检查老鼠密度,不超过百分之一。
三、消杀工作的管理与检查
1、消杀工作前,必须详尽地告诉作业人员注意的安全事项。
(1)应每次检查消杀工作的进行情况并记录于工作日记中。
(2)现场跟踪检查,确保操作正确。
2、每月会同有关人员对消杀工作按检验方法和标准进行检查,并填写消杀服务质量检验表,对上述资料存档一年。
环境消杀工作方案4
一、组织领导
为进一步强化主体责任落实,确保重点场所、重点单位环境卫生和消毒措施部署到位、落实到位、效果到位。英塔木镇卫生院成立消杀工作领导小组,组成人员如下:
组长:xx
副组长:xx
成员:xx
各村卫生室负责人、卫生院各科室相关人员、警卫、保洁人员。
领导小组在卫生院院感办设办公室办公室主任由xx担任,负责统筹全院、村卫生室消杀工作,落实部门责任,配合政府部门督导检查和技术指导卫生院各科室、卫生室、各村消杀工作,汇总、统计、报送每日消杀数据。
二、工作职责
各科室、卫生室及场所要在消杀工作领导小组的统一领导下,明确职责分工,压实主体责任,加强协调配合,全面统筹、深入、细化、扎实落实消杀工作。
三、具体措施
(一)强化消杀队伍。
1.由在镇疫情防控指挥部的部署下,院感部对全镇消杀队伍进行专业化消杀培训。(责任单位:xx;责任人:xx)
2.卫生院专业消杀小组与技术指导组,储备充足的消毒设备设施与防护物资,调配应急车辆,确保出现疫情后限时做好终末消毒。(责任单位:xx;责任人:xx)
3、卫生院建立专业消杀队伍,确保建立建强一支相对稳定、专业化强的消杀队伍,配备3名消杀员、1名指导员、1名监督员。对消杀队伍通过现场指导、专题讲座、工作提示等方式,定期进行消杀技术培训指导,确保精准掌握消杀方法、时间、部位、区域、标准,提升消杀队伍能力水平。(责任科室:院感部;责任人:xx)
(二)具体职责分工
为进一步强化主体责任落实,确保各科室、村卫生室、重点部位环境卫生和消毒措施部署到位、落实到位、效果到位,特将主体责任落实到各科室和个人,具体分工如下:
(1)、院内环境消杀工作。(负责人:xx、xx)
(2)、核酸采样室物品擦拭、环境消杀工作。(负责人:xx)
(3)、门诊大厅(预检分诊台、输液室)物品擦拭环境消杀工作。(负责人:xx)
(4)、妇科诊室物品擦拭、环境卫生消杀工作。(负责人:xx)
(5)、门诊3个内科诊室擦拭、消杀工作。(负责人:xx)
(6)、药房物品擦拭、环境卫生消杀工作。(负责人:xx)
(7)、门诊楼楼道环境卫生、擦拭等工作。(负责人:xx)
(8)、检验科环境卫生、物品擦拭、消杀等工作。(负责人:xx)
(9)、B超、心电图环境卫生、物品擦拭、消杀等工作。(负责人:xx)
(10)、放射科环境卫生、物品擦拭、消杀等工作。(负责人:xx)
(11)、急诊科环境卫生、物品擦拭、消杀等工作。(负责人:xx)
(12)、医疗垃圾暂存点、污水处理系统站各项工作。(负责人:xx)
(13)、行政楼环境卫生、擦拭、消杀等工作。(负责人:xx)
(14)、预检分诊室环境卫生、擦拭、消杀、通风各项工作。(负责人:xx)
(三)开展消杀工作要求。
(1)全体职工认真学习新冠病毒肺炎防控防治办法,加强业务知识学习。明确分工,落实个人责任,全面做好消杀工作。
(2)全院职工积极参加院内环境卫生大扫除,确保室内、院内、院外环境清洁。
(3)强化措施,办公区域通风和消毒:办公室每隔2小时通风一次,早晚各消毒一次;消杀领导小组统筹,各办公室制定专人负责,全体职工开展消毒应采用75%酒精或84消毒液对地面和门窗把手、手持工具和办公桌椅、电脑、键盘等表面进行喷洒擦拭。
(4)住宿职工严格按照要求确保宿舍个人卫生清洁,宿舍消杀工作每日不少于2次。
(5)各住院部、门诊、医技科等科室全员在科室主任的带领下,对全科室重点设备仪器、地面和门窗把手、手持工具和办公桌椅、电脑、键盘等表面进行喷洒擦拭,并做好消杀记录。
(6)预检分诊点负责人按照相关消杀要求做好每日预检分诊点、预检分诊室的消杀工作,并第一时间做好消杀登记工作。
(7)患者转运组按照车辆患者转运要求,做到一人、一车、一转运,一消杀,按照要求严格对车辆进行终末消毒。
(8)消杀员每日对全院院内、院外门口地面、楼道、楼梯扶手、公共卫生间、院内死角等按照消毒液消杀比例进行全面消杀,每日不少于2次,并做好消杀记录。
(9)消杀药品专人负责发放,建立台账,严格执行领、发、登记制度,配备个人防护用品,(如:工作服、眼镜、口罩等)严格配比浓度,避免意外事故发生。
(10)确保消杀工作质量,由消杀领导小组统一统筹指导监督。
(四)科学规范落实消毒措施。应当合理使用消毒剂,遵循“五要”,即:隔离病区、病人住所要进行随时消毒和终末消毒;医院、机场、车站等人员密集场所的环境物体表面要增加消毒频次;高频接触的门把手、电梯按钮等要加强清洁消毒;垃圾、粪便和污水要进行收集和无害化处理;要做好个人手卫生。遵循“七不”,即:不对室外环境开展大规模的消毒;不对外环境进行空气消毒;不直接使用消毒剂对人员进行消毒;不在有人条件下对空气使用化学消毒剂消毒;不用戊二醛对环境进行擦拭和喷雾消毒;不使用高浓度的含氯消毒剂做预防性消毒。
环境物体表面可选择含氯消毒剂、二氧化氯等消毒剂擦拭、喷洒或浸泡消毒。手、皮肤建议选择有效的消毒剂如碘伏和过氧化氢消毒剂等手皮肤消毒剂或速干手消毒剂擦拭消毒。室内空气消毒可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂喷雾消毒。所用消毒产品应当符合国务院卫生健康行政部门管理要求。
(五)做好消毒质量控制和效果评价。要确保消毒效果,做好消毒质量控制。所用消毒产品要合法有效,并严格遵循产品说明书使用。要根据消毒对象的特点,选择可靠的消毒方法及消毒剂量,采取必要的检测手段,确保消毒效果。
(六)消杀方法
加强环境卫生清扫清洁、定时定点清理垃圾和废弃物,消除卫生死角;对操作台面、下水道、运输车辆等重点部位严格落实消毒措施;加强场所内自然通风换气,保持室内空气流通,规范空调运行管理与使用。
预防性消毒工作重点关注物体表面(高频率接触的门把手、按钮、开关等)清洁消毒;物体表面在清洁的前提下,使用含氯消毒剂喷洒和擦(拖)拭消毒,喷洒采取“由上到下、由左到右、由里到外”的方式,作用时间30分钟后清水擦拭干净,并开窗进行室内通风。含氯消毒剂:物体表面消毒时,使用浓度500mg/L;疫源地消毒时,物体表面使用浓度2000mg/L,有明显污染物时,使用浓度5000mg/L。季铵盐类消毒剂可在设备上残留较长时间,因此季铵盐类和含碘消毒剂均需在使用后用水彻底冲洗去除。
相关操作应保留可经后续调阅的档案材料,包括视频、照片、原始记录等。根据人流量的增加可加大消毒频次,并做好记录。
(七)个人防护
建议穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套和长袖加厚橡胶手套、防护服、KN95/N95及以上颗粒物防护口罩或医用防护口罩或动力送风过滤式呼吸器、防护面屏、工作鞋或胶靴、防水靴套、防水围裙或防水隔离衣,使用动力送风过滤式呼吸器时,根据消毒剂种类选配尘毒组合的滤毒盒或滤毒罐,做好消毒剂等化学品的防护。
四、消杀要求
(一)按照《xx新型冠状病毒相关外环境采样指南》的采样点位,确定消杀区域和点位、明确消杀任务量,确定消杀时间,提前做好消杀量的任务分配,建立清晰台账(注意消杀要随采样走,采样到哪里消杀到哪里,同时要采样后再消杀)。
(二)统一收集汇总消杀数据和建立台账。
五、工作要求
(一)加强组织领导。各科室要充分认识开展疫情防控消毒杀菌工作的重要意义,主要领导要亲自安排、亲自落实,严格落实常态化防控各项措施要求,压实主体责任,全覆盖、无盲区、不留死角的做好有关场所的消杀工作,确保环境卫生和消毒工作落到实处。
(二)强化督促指导。加大对环境卫生和消毒工作落实情况督导检查力度,加强培训与科普宣传,对存在问题及时督促整改,确保各项消杀措施落实落细,有效改善生产生活环境,消除疫情传播隐患。
(四)强化责任落实。强化责任落实,对责任不落实、履职不到位、工作不担当、管控不严格以及作风不实、折扣棚架、失职之责,导致工作出现问题,造成不良影响的,依纪依规严肃追责问责。
环境消杀工作方案5
一、目的
保证环境物表清洁整齐,预防和控制医院感染
二、适用范围
全院各科室、保洁员
三、依据
[1]卫计委:《医疗机构环境去面清洁与消毒管理制度》
[2]卫生部:《医疗机构消毒技术规范》
四、内容
为贯彻执行《医疗机构消毒技术规范》和《医疗机构环境表面与消毒管理规范》,防范医院感染的发生,结合我院实际情况,现制定医院环境和常用物品的清洁消毒制度如下:
(一)空气:
1、开窗通风:病室内应定时通风换气,每次30分钟,必要时进行空气消毒。
2、紫外线消毒:各治疗操作及特殊科室需用紫外线灯照射消毒时,照射时间每日1次,时间为1小时,有记录。紫外线灯管每周用75%酒精擦拭一次。
3、空气消毒机:在动态的环境中使用,根据使用说明开机,有消毒运行记录,定期对滤网清洁(1月-3月)。
(二)墙面与门窗:
1、每日定期清水擦拭,保持无尘与清洁。遇有污染随时擦拭。
2、门把手每日消毒。
3、抹布每次用后用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,再洗净悬挂晾干。
(三)地面:
1、所有地面每天用清水擦拭1-2適,每个拖布清洁面积不超过20平方米。
2、不同区域分开使用拖布,有标识,每次用后用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,再洗净悬挂晾干。
3、每日清洁消毒应按顺序进行:先病房、走廊、最后是洗手间即污染区。
4、如地面被血液、分泌物、呕吐物污染时,应先用可吸附的卫生纸将其清除,立即使用2000mg/L含氣消毒剂喷洒擦拭。按照血液、体液溅酒流程进行处理。
(四)医疗及办公、生活用品
1、使用中的医疗器械如监护仪、心电图机、听诊器、血压计及电脑、电话等:
(1)每日用清洁布巾或一次性消毒湿巾擦拭。听诊器每次使用后随时擦拭消毒。
(2)每天对频繁接触的表面如仪器的按钮、操作面板、电话按键、鼠标等,用一次性消毒湿巾擦拭或75%酒精擦拭1-2次,有污染随时擦拭。
(3)用后抹布用500mg/L含氣消毒剂浸泡30分钟,再洗净悬挂晾千。
2、治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面等物体表面:
(1)每日用清洁布巾或一次性消毒巾擦拭2次。上、下午各一次。
(2)用后抹布用500mg/L含氣消毒剂浸泡30分钟,再洗净悬挂晾干。
3、病历夹、病历车:
(1)每周用清洁布巾擦拭1適或一次性消毒巾或者500mg/L含氯消毒剂擦拭。
(2)病历夹不应带入病房放在病床上。
4、体温表、测温仪:
(1)体温表:流动水清先清洗擦干:75%酒精或500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟;用水冲净擦开后使用。
(2)测温仪:每日用75%酒精或一次性消毒湿巾擦拭1次。
5、床单元(床、床头柜、椅、输液轨道、床头治疗带。呼叫器等)
(1)一床一巾一废弃,每日用一次性布巾擦拭1遍。
(2)一桌一巾一换,擦拭布巾用后清洗干净,在500mg/L含氯消毒剂中浸泡30min,再洗净悬挂晾干用。
(3)病人出院后,对床单元应使用500mg/L含氯消毒剂擦拭终末消毒。
6、推车、轮椅等运输工具:
(1)每日清水擦拭。
(2)必要时用500mg/L含氣消毒剂擦拭。
(五)感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒
感染高风险的部门如麻醉科、洁净手术室、医学检验科等部门的地面与物体表面,应保持清洁、干燥,每天进行消毒≥2次,遇明显污染随时去污、清洁与消毒。物体表面和地面消毒分别采用500mg/L——1000mg/L的含氯消毒液擦拭,作用30min。
(六)清洁用品的消毒
1、擦拭布巾:清洗干净,在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min,冲净消毒液。干燥备用。
2、拖地地巾或拖把:清洗干净,在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min,冲净消毒液,干燥备用。
3、注意事项:布巾、地巾应分区(室)使用,有标识。
环境消杀工作方案6
为进一步加强我院新型冠状病毒肺炎疫情期间消杀工作,最大限度的减少新型冠状病毒造成的危害,保障全区人民身体健康与生命安全,维护正常的社会秩序,根据省、市《新型冠状病毒感染的肺炎防控工作方案》等相关文件要求,结合我院实际,制定本方案:
一、成立消杀工作专班
组长:xxx
成员:xxx、xxx、xxx、
xxx具体负责统筹协调各项工作,xxx同时负责消杀指导工作。
二、消毒原则
(一)范围和对象确定。
根据流行病学调查结果确定现场消毒的范围、对象和时限。病例(疑似病例、确诊病例)和感染者(轻症病例、无症状感染者)居住过的场所,如家庭、医疗机构隔离病房、转运工具等应进行随时消毒,在病例出院或死亡后,轻症病例或无症状感染者核酸检测阴转后均应进行终末消毒。
(二)方法选择。
医疗机构应尽量选择一次性诊疗用品,非一次性诊疗用品应首选压力蒸汽灭菌,不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。
环境物体表面可选择含氣消毒剂、二氧化氯等消毒剂擦拭、喷洒或浸泡消毒。
手、皮肤建议选择有效的消毒剂如碘伏、含氯消毒剂和过氧化氢消毒剂等手皮肤消毒剂或速干手消毒剂擦拭消毒。
室内空气消毒可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂喷雾消毒。
所用消毒产品应符合国家卫生健康部门管理要求。
三、消毒措施
(一)随时消毒。
随时消毒是指对病例(疑似病例、确诊病例)和感染者(轻症病例、无症状感染者)污染的物品和场所及时进行的消毒处理。患者居住过的场所如家庭、医疗机构隔离病房、医学观察场所以及转运工具等,患者排出的污染物及其污染的物品,应做好随时消毒,消毒方法参见终末消毒。有人条件下,不建议喷洒消毒。患者隔离的场所可采取排风(包括自然通风和机械排风)措施,保持室内空气流通。每日通风2~3次,每次不少于30分钟。
有条件的医疗机构应将患者安置到负压隔离病房,疑似病例应进行单间隔离,确诊病例可多人安置于同一房间。非负压。隔离病房应通风良好,可采取排风(包括自然通风和机械排风),也可采用循环风空气消毒机进行空气消毒。无人条件下还可用紫外线对空气进行消毒,用紫外线消毒时,可适当延长照射时间到1小时以上。医护人员和陪护人员在诊疗、护理工作结束后应洗手并消毒。
(二)终末消毒。
终末消毒是指传染源离开有关场所后进行的彻底的消毒处理,应确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在。终末消毒对象包括病例(疑似病例、确诊病例)和感染者(轻症病例、无症状感染者)排出的污染物(血液、分泌物、呕吐物、排泄物等)及其可能污染的物品和场所,不必对室外环境(包括空气)开展大面积消毒。病例和感染者短暂活动过的`无明显污染物的场所,无需进行终末消毒。
1、病家。
在病例住院或死亡后,轻症病例或无症状感染者核酸检测阴转后均应进行终末消毒,包括:住室地面、墙壁,桌、椅等家具台面,门把手,患者餐(饮)具、衣服、被褥等生活用品,玩具,卫生间包括厕所等。
2、交通运输工具。
病例(疑似病例、确诊病例)和感染者(轻症病例、无症状感染者)离开后应对交通运输工具进行终末消毒,包括:舱室内壁、座椅、卧铺、桌面等物体表面,食饮具,所用寝(卧)具等纺织品,排泄物、呕吐物及其污染的物品和场所,火车和飞机的卫生间等。
3、医疗机构。
医疗机构发热门诊、感染科门诊等每日工作结束后,以及病区隔离病房,在病例住院或死亡后,轻症病例或无症状感染者核酸检测阴转后,均应做好终末消毒,包括:地面、墙壁,桌、椅、床头柜、床架等物体表面,患者衣服、被褥等生活用品及相关诊疗用品,以及室内空气等。
4、终末消毒程序。
终末消毒程序按照《疫源地消毒总则》(GB19193-20xx)附录A执行。现场消毒人员在配制和使用化学消毒剂时应做好个人防护。
四、常见污染对象的消毒方法
(一)室内空气。
居住过的场所如家庭、医疗机构隔离病房等室内空气的终末消毒可参照《医院空气净化管理规范》(WS/T368-20xx),在无人条件下可选择过氧乙酸、二氧化氣、过氧化氢等消毒剂,采用超低容量喷雾法进行消毒。
(二)污染物(患者血液、分泌物、呕吐物和排泄物)。
少量污染物可用-次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取5000mg/L~0000mg/L的含氯消毒液(或能达到高水平消毒的消毒湿巾/千巾)小心移除。
大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖,或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的500mg/L~1000mg/L的含氯消毒液浇在吸水材料上,作用30分钟以上(或能达到高水平消毒的消毒干巾),小心清除干净。清除过程中避免接触污染物,清理的污染物按医疗废物集中处置。患者的排泄物、分泌物、呕吐物等应有专门容器收集,用含20000mg/L含氯消毒剂,按粪、药比例1:2浸泡消毒2h。清除污染物后,应对污染的环境物体表面进行消毒。盛放污染物的容器可用含有效氣5000mg/L的消毒剂溶液浸泡消毒30分钟,然后清洗干净。
(三)地面、墙壁。
有肉眼可见污染物时,应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时,可用100g/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氣消毒剂擦拭或喷酒消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次,喷药量为100mL/m~300mL/m,待室内消毒完毕后,再由内向外重复喷酒一次。消毒作用时间应不少于30分钟。
(四)物体表面。
诊疗设施设备表面以及床围栏、床头柜、家具、门把手、家居用品等有肉眼可见污染物时,应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时,用100mg/L的含氯消毒液或500mg/L的。二氧化氣消毒剂进行喷酒、擦拭或浸泡消毒,作用30分钟后清水擦拭干净。
(五)衣服、被褥等纺织品。
在收集时应避免产生气溶胶,建议均按医疗废物集中焚烧处理。无肉眼可见污染物时,若需重复使用,可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟;或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟,然后按常规清洗;或采用水溶性包装袋盛装后直接投入洗衣机中,同时进行洗涤消毒30分钟,并保持500mg/L的有效氯含量;贵重衣物可选用环氧乙烷方法进行消毒处理。
(六)手卫生。
参与现场工作的所有人员均应加强手卫生措施,可选用有效的含醇速干手消毒剂,特殊条件下,也可使用含氯或过氧化氢手消毒剂:有肉眼可见污染物时应使用洗手液在流动水下洗手,然后消毒。
(七)皮肤、粘膜。
皮肤被污染物污染时,应立即清除污染物,再用一次性吸水材料沾取0。5%碘伏或过氧化氢消毒剂擦拭消毒3分钟以上,使用清水清洗干净;粘膜应用大量生理盐水冲洗或0。05%碘伏冲洗消毒。
(八)餐(饮)具。
餐(饮)具清除食物残渣后,煮沸消毒30分钟,也可用有效氯为500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后,再用清水洗净。
(九)交通运输和转运工具。
应先进行污染情况评估,火车、汽车和轮船有可见污染物时应先使用一次性吸水材料沾取5000mg/L~1000mg/L的含氣消毒液(或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾)完全清除污染。物,再用100mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氣消毒剂进行喷洒或擦拭消毒,作用30分钟后清水擦拭干净。对飞机机舱消毒时,消毒剂种类和剂量按中国民航的有关规定进行。织物、坐垫、枕头和床单等建议按医疗废物收集集中处理。
(十)患者生活垃圾。
患者生活垃圾按医疗废物处理。
(十一)医疗废物。
医疗废物的处置应遵循《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求,规范使用双层黄色医疗废物收集袋封装后按照常规处置流程进行处置。
(十二)尸体处理。
患者死亡后,要尽量减少尸体移动和搬运,应由经培训的工作人员在严密防护下及时进行处理。用300mg/~500g/的含氣消毒剂或0。5%过氧乙酸棉球或纱布填塞病人口、鼻、耳、肛门、气管切开处等所有开放通道或创口;用浸有消毒液的双层布单包裹尸体,装入双层尸体袋中,由民政部门派专用车辆直接送至指定地点尽快火化。
(十三)注意事项。
现场消毒。工作应在当地疾病预防控制机构的指导下,由有关单位及时进行消毒,或由当地疾病预防控制机构负责对其进行消毒处理。医疗机构的随时消毒和终末消毒由医疗机构安排专人进行,疾病预防控制机构做好技术指导。非专业人员开展消毒工作前应接受当地疾病预防控制机构专业培训,采取正确的消毒方法并做好个人防护。
五、消毒效果评价
必要时应及时对物体表面、空气和手等消毒效果进行评价,由具备检验检测资质的实验室相关人员进行。
(一)物体表面。
按GB15982——20xx《医院消毒卫生标准》附录A进行消毒前后物体表面的采样,消毒后采样液为相应中和剂。消毒效果评价一般以自然菌为指标,必要时,也可根据实际情况,用指示菌评价消毒效果,该指示菌抵抗力应等于或大于现有病原体的抵抗力。以自然菌为指标时,消毒后消毒对象上自然菌的杀灭率≥90%,可判为消毒合格;以指示菌为指标时,消毒后指示菌杀灭率≥99。9%,可判为消毒合格。
(二)室内空气。
按GB15982-20xx《医院消毒卫生标准》附录A进行消毒前后空气采样,消毒后采样平板中含相应中和剂。消毒后空气中自然菌的消亡率≥90%,可判为消毒合格。
(三)工作人员手。
按GB15982-20xx《医院消毒卫生标准》附录A进行消毒前后。手的采样,消毒后采样液为相应中和剂。消毒前后手上自然菌的杀灭率≥90%,可判为消毒合格。
(四)医院污水消毒效果。
按GB18466《医疗机构水污染物排放标准》相关规定进行评价。