医院院长述职报告优秀范文2020

　　医院院长，坚持从严治院，维护党和群众的利益，加大预防力度，狠抓任务落实，立足大局，围绕中心努力做到让群众满意。下面给大家分享一下关于医院院长述职报告，希望对大家有帮助

　　医院院长述职报告1

　　各位领导、各位同志：

　　在医院党委、医院院长的领导下，在全院职工的支持和帮助下，通过自身努力，较好地完成了各项工作任务，现将本人工作情况汇报如下：

　　(一)思想政治方面

　　认真学习马克思主义、毛泽东思想，学习邓小平理论和党的“十六大”、“十七大”精神，认真实践“三个代表”重要思想和社会主义科学发展观;认真践行“八荣八耻”，树立正确的社会主义荣辱观，严格尊守国家的法律法令及各项规章制度，依法行医，工作认真负责，作风正派。严格执行医疗器械和药品采购的管理规定，自觉抵制医药购销中的不正之风，始终坚持不以医谋私，不以权谋私，做到在医疗器械和药品采购中不收取任何回扣和红包。

　　(二)、医疗管理工作

　　1、不断完善和落实医疗工作制度

　　修证完善了我院医疗工作制度已汇编册，待校对后即可发致本院医务人员，本制度涵盖了各项关键性医疗制度及常用医疗工作制度、医疗事故、纠纷防范和处理预案、突发性公共卫生事件应处理预案以及本院抗感染药物应用实施细则等。同时，对关键性医疗制度强化了环节管理，把每周一次的定期检查与不定期检查相结合，统一了全院关键性医疗制度落实过程中八个登记本，规范了记录的要求，使医院的各项制度的落实正在向规范化方面进行，并取得了一定的成效。

　　2、强化基础质量管理，提高医务人员整体素质

　　全面提升全院医务人员的“三基”水平是强化基础质量的关键之一，今年则重抓了学习，抓学习首先要抓学风，与学习制度的落实，尤其要侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高;第二是抓学习制度的落实，规定每周二为医院业务学习日;第三是抓学习的内容，包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展;第四是抓学习的方法，包括全院性及科室业务讲座、病例讨论、远程教育、外出参加学术活动，选送上级医院进修及短期培训，在人员紧缺的情况下克服困难，选派了数十名医务人员去上级医院进修与短期培训，针对我院的现状，尤其侧重了高级职称人员的继续再教育问题;第五是以考促学，注重考试的实用性，以及考试的深度与广度。强化“三基三严”训练，对全院45周岁以下在职在编的医技人员举行三基考试2次，参考人数达268人，在参考人员中随机抽考83人再次考试，两次成绩均达良好。

　　3、抓病历处方质量的提高。

　　到________人民医院评审。在共计315份送审病历中，甲级病历284份，乙级病历28份，未定级病历1份，丙级病历2份，甲级率达90%。对丙级病历的个人给予了严肃处理：1、待岗两个月处分;2、扣发人民币1000元;3、全院通报批评。同时，当事人所在科室扣季度绩效考核分5分。对质量差的病历和处方以《医疗通报》等形式在院内公开曝光，起到了一定的警示和促进作用。

　　上半年我们进行了我院处方的重新认定工作，确定了具有处方权的218名医生，落实了卫生部《处方管理办法(试行)》，在全院组织医务人、药剂人员学了《处方管理办法》的要求，采取了落实措施，4月1日正式起用新处方。在提高病历、处方质量方面还采取了以下措施①增加了抽取归档病历的样本量;②检查现住院病历每周一次，所查病区包括所有的现住院病历;③由往年一查了知到今年文字通报科主任，到目前在检查的第二天，直接由医务科在科室晨会上进行通报，对存在的问题形成文字资料，每一位医生人手一份;④处方质量检查由往年每季一次改进到每月一次，到目前的每月检查三次;⑤在要求上一定按规范严格执行，不允许检查人员有老好人思想。强化了检查过程中的严肃性、严谨性、规范性，强调了检查的质量，通过采取以上措施目前尽管我们的病历处方质量还存在一定的问题，但总体已有明显提高。

　　4、规范管理，坚持合理检查、合理用药、因病施治。

　　为进一步强化“以病人为中心”的服务观念，纠正行业不正之风，减轻病员不合理负担，根据省卫生厅《关于进一步规范医疗服务行为纠正不正之风的通知》(__卫办[2004]____号)和省卫生厅、省财政厅《关于印发控制医疗__机构药品收入比例的实施意见的通知》精神，制定了________人民医院科室药占比控制指标。今年以抓抗菌药物使用为突破口，努力降低药品收入占业务总收入的比例。出台门诊病人处方限额，制定了我院《抗菌药物临床应用指导原则》，目前，我院绝大部分科室已执行抗菌素分级使用原则，目前对少数未执行科室近期已采取相关措施。

　　5、不断提高医务人员的医疗安全意识及防范措施。

　　上半年组织全院人员进一步学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《处方管理办法》等相关法律法规，增强法制意识和医疗安全意识，加强工作责任心，规范各项诊疗行为。加强医疗质量督查，每周组织一次医疗安全检查。召开全院医生会议5次;组织相关法律法规知识考试1次;组织“病历规范化书写与医疗事故防范”专题讲座1次，进一步提高全体医护人员对病历重要性的认识，就如何从法律的角度认识病历书写的重要性，如何使病历书写适应当前形势的需要开展讨论;邀请__________市卫生局有关专家分别作“医疗安全与医疗纠纷的防范”、“医疗事故的确认与法律责任”专题讲座，布置各科室就如何防范医疗纠纷、事故的发生开展讨论，排查引发纠纷、事故的隐患，制订整改措施，在中层干部会上交流，同时形成书面材料上报;全面加强基础质量、环节质量、终末质量的管理和控制，加强对高危人群、高危科室、高危时段的安全督查力度，每季度按医院绩效考核要求提供考核数据;组织相关手术科室学习《江苏省手术分级管理规范》(试行)，进一步完善手术审批备案登记制度，并进行了手术审批备案专项检查。下发卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，并组织学习，从7月1日起对会诊进行规范管理;进一步规范各种同意书的书写，督促临床卫技人员认真履行告知义务。从整体上讲上半年医疗纠纷发生率较往年有所下降。

　　6、注重学科建设，增强医院发展后劲

　　现代医学的高速发展，学科专业分工既向精细化深入，也向高度综合发展，传统的学科专业不断分化，融合与重新组合，使医疗单位在医疗、教学、科研工作中跨学科、跨部门的技术问题也越来越多加强，因此，加强学科建设是医院管理的重要课题。今年医院确定了六个培养发展重点建设学科，根据学科发展的需要，上半年先后两次召开了重点学科带头人专题会议两次，组织学习《医院学科建设要求》，各学科制定学科发展规划，4月份开始按计划逐步实施，期间，我们先后成立了儿童哮喘诊疗中心、泌尿疾病诊疗中心和胆道疾病诊疗中心。消化内科今年已开展多项新技术新项目，心血管疾病诊疗中心因设备因素还未正式挂牌，但其基础工作已在开展，并意向与________联合组建心血管疾病诊疗中心，通过加强重点学科建设达到出人才、出成果、出品牌，发挥良好的社会效益与经济效益，并带动其他学科发展的作用。/

　　7、制定医疗质量管理方案与考核细则

　　上半年根据医疗质量管理要求及医院绩效工资考核细则要求，制定《医疗质量控制方案》、《病区医疗质量考核标准》、《门诊医疗质量考核标准》、《急诊急救质量考核标准》、《药剂科质量考核标准》、《外科管理工作要点》等。

　　(三)、防保工作

　　1、传染病管理

　　会同防保科对全院医护人员分期分批进行了流脑防治知识培训和霍乱防治知识培训以及相关工作的落实。

　　督查本部和分院传染病疫情报告情况。传染病总登记本和肺结核转诊登记本完善情况。

　　2、健康教育

　　在“4.7世界卫生日”、“5.31世界无烟日”、“6.6爱眼日”分别组织医务人员进行健康教育知识宣教3次，上街、赴社区义诊3次，累计接受义诊、健康咨询560余人次。按创卫要求整理了近几年健康教育资料，并对分院集中培训。

　　(四)、药剂管理

　　1、进一步强化服务意识，树立良好窗口服务形象，坚持站立收方服务。

　　2、狠抓药品质量，坚持药品质量“三把关”制度，即验收、领药、发药三把关，未发生假劣药品事件。

　　3、坚持双人复核调配制度，上半年未有差错事故发生。

　　4、召开全科人员会议，狠刹购销领域不正之风。严禁药剂人员参与药品供应商的任何经营活动。门诊处方双人统计装订，严禁统方。

　　5、积极筹备市药监局、市卫生局关于创建药房工作并顺利通过了市药监局的初验。

　　6、完成了制剂室的净化设计、装修和净化室的净化监测及制剂室换证前的前期准备工作。

　　7、积极配合__________药品统一招标配送工作，协调处理配送过程中的相关事宜。

　　(五)、医保工作

　　1、组织学习有关法律法规，重申了医保病人的具体要求，抽查了280余份医保病历，则重检查合理检查合理用药的情况。

　　2、针对医保工作存在的问题，如：用药档次高，用药数量偏大，部分用药不合理或无指征，出院带药超剂量，住院时间较长，用药无医嘱等问题，分别在中层干部会议及全院医生会议上进行了传达，加强了督查的频率与力度，目前，以上现象已得到有效控制，1-7月份医保费用已全部结算。

　　二、存在问题与改进措施

　　由于本人既是一个领导又是一个医生，因此常常难以正确摆正管理与业务和关系，在某种程度上由于手术等因素影响管理工作，又由于我院以往在管理上严重缺乏一整套的管理方案与制度及考核细则。今年上半年看书动笔制定软件资料较多，因此在某些问题的落实上还没有完全到位，也由于历史的原因在过去的管理上“欠债”较多，面对一大堆问题，有时难免有畏难情绪，工作的力度还不够大，今后要注意改进以下方面的工作：

　　1、进一步加强医疗管理工作的力度

　　排除外界的干扰，合理安排业务工作与管理工作，把主要时间与精力放在管理上，同时进一步加强管理力度，对重点难点问题实行各个击破，使管理水平与医疗质量同步提高。

　　2、进一步加强科学化规范化管理

　　努力学习国内及先进的管理理念与管理经验，学习《现代化医院管理评价指南》，结合医院管理活动的具体要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理迈入科学化、规范化的轨道。

　　3、进一步加强管理上的“落实”问题。

　　到目前为止，应该说其软件资料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的轨道，重点就是抓“落实”二字，做到有章必循，有法必依，坚持一切按制度、按规范、按操作常规办，同时必须经常性地深入临床第一线进行调研，督促检查，因为医疗管理中的许多工作就是要不厌其烦地周而复始进行，才能把各项工作落到实处。

　　三、下半年工作要点

　　1、进一步完善修订门急诊工作制度。

　　2、建立完善的医疗质量管理网络体制。

　　3、进一步加强医疗质量检查考核，尤其侧重在狠抓关键性医疗制度的落实。

　　4、进一步提高病历处方质量，每周检查一次，检查情况及时反馈，并提出整改意见。

　　5、抓好医疗安全，杜绝和减少医疗事故、医疗纠纷的发生，尤其侧重手术科室。

　　6、加强对抗菌素分线使用和合理使用的督查力度。

　　7、严格执行手术分级管理制度，结合本院情况制定具体要求。

　　8、积极投入医院管理年活动，把各项工作落到实处。

　　9、组织讨论emss建设方案，根据情况进行分步实施。

　　10、抓好下伸点规范建设与验收工作。

　　11、重点学科建设的阶段总结。

　　12、防保工作。

　　13、社区服务工作。

　　14、设备管理与设备的论证与采购工作。

　　15、积极配合医院中心工作与其他相关工作。

　　医院院长述职报告2

　　20____年以来，在区委、区卫生局党组的正确领导下，我与班子成员以及全院职工一道，坚持以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实党的十六大精神，强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，建立健全质量控制体系，深入开展卫生诚信建设和医疗人性化服务，优化医疗环境，提高服务质量和水平，端正办院方向，牢固树立为人民服务的宗旨，把社会效益放在首位，遵循社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的内在规律，提高医院管理水平，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为医院管理的核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷、和经济的医疗服务.不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。认真履行职责，圆满完成上级党组安排的各项工作任务。

　　一、强化服务意识，热衷公益事业。继续发挥党员的先锋模范作用，以点带面，服务于患者，构建和协医患关系，不定期的发放住院病人意见征询卡，采用病人的合理化建议，对病人提出的问题给于答复或解决，通过调查走访，病人满意度大大增加。作为政协委员，我深知自己肩上的重任，时刻牢记为人民服务的宗旨，在南岗区卫生局的正确领导下，我院争取到与中国初级卫生保健基金会健康扶贫工程的资助，共同开展历时一年的免费“____区妇女病普查”工作，关爱妇女健康，本着“妇女健康,普查普治把关”的原则,预计参检为5.5万人次，免费检查项目包括：1、一般妇科检查。2、乳腺检查：红外乳透仪。3、盆腔脏器检查：阴式b超检查。4、宫颈检查：数码电子阴道镜。5、阴道分泌物检查：常规化验检查。6、病理检查,费用约200元，真真正正的为的广大妇女健康带来福音。

　　二、执行国家有关法律、法规和规章制度，健全医院各项工作制度，不断提高医疗服务质量，促进医院健康、可持续发展。在医疗质量方面，着重抓好三级医师查房、典型疑难病例讨论、术前术后病例讨论等基本制度的落实，确保安全行医。缩短平均住院日，加快病床周转。推行整体化系统护理服务制度，病人一入院即知晓自己的主治医生、责任护士，加强对病人的心理护理和健康教育，让病人了解自己的病情，主动配合治疗。对出院病人实行回访制度，如妇科、内科进行电话回访，了解治疗效果及病人对医院的意见。在检查、用药方面，规定各科室都要严格按照病情合理实施检查，必要的检查一项不能缺，不合理的检查一项也不能查，既要保证检查质量、又要减轻病人负担。用药要贯彻有效、质优、价廉，先国产、后进口，先一线、后二线三线的原则，合理用药，切实为病人减轻负担。

　　三、狠抓行业不正之风，将反“商业贿赂”进行到底。真正做到取信于民，服务于民，以实际行动实现“三个代表”的重要思想。我院严格按照各级卫生行政部门的要求开展治理商业贿赂专项工作，坚持从实际出发，以对人民群众高度负责的精神，始终把“纠风”工作作为一项重大的政治任务来抓，真正把“纠风”工作与医院的生存和发展紧密联系在一起，积极主动采取有效措施，不断加大工作力度，扎扎实实开展工作，重点抓了在药品和医疗器械购销中收受的回扣，在医疗服务中“开单提成”，收受“红包”和乱收费等不正之风，确保广大人民群众用药安全，力争实现全程优质服务。

　　1、成立组织机构，制定实施方案。我院在此次治理商业贿赂专项工作中成立了相关部门负责人组成的专项治理工作领导小组，下设办公室，负责日常事务。研究制定了《哈市第九医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》，并打印下发到各科室。

　　2、加强舆论宣传，完善监督制约机制。我院在门诊大厅悬挂活动宣传条幅，营造良好的活动氛围。向全院职工公布了区卫生局党委设立的举报电话和区卫生局的详细地址、邮政编码，以及省卫生厅设立的“治理商业贿赂指定银行账户”;在门诊大厅向患者公布了院内举报电话;医院与各科室签订了《医疗药品购销不正之风责任状》，与各医药公司签订了《药品购销质量协议书》、《要上代表行为约束合同》;各病房均设有“严禁医药代表和器械商入内”的标志，坚决杜绝要上与医生直接接触，从而形成科较为广泛的监督制约机制。

　　3、加强职工学习与教育，杜绝腐蚀思想入侵。组织职工深入学习贯彻市卫生局下发的《医疗卫生人员职业道德规范读本》，坚决以科室集中组织学习和个人业余时间自学相结合;利用各种方式，有计划地对相关人员进行《职业医师法》、《药品管理法》等等相关法律法规的培训学习;组织全院职工分两次收看了2月27日中央电视台播出的以医药界存在的商业贿赂问题为内容的焦点访谈节目录像。广东省江门新惠区人民医院和四川省平江县医院的两个典型案例，一组组触目惊心的数字，使职工受到了震撼，也起到了很好的教育警示作用。

　　四、从一点一滴做起，提高医院收入。除了做好医院正常诊疗外，针对自身二级医院的定位，我与院领导班子商量，我们不能“守株待兔”，积极寻找创收之路，在全院的职工大会上积极动员，全院职工热情很高，把各项体检列为创收的基础，同时我们积极发动周边企事业单位来我院进行健康体检，我们打出了“质优、价廉”的王牌，真正做到了双方互惠的目的，由于我院的优质服务、诚信，让对方非常满意，现在已经有好多院校与机关主动要求来我院进行健康体检。2006年我院除圆满完成了____区高考体检、兵检的任务外，还进行了其他各项体检为____次，总收入约为____元，占医院总收入的____%。

　　展望新的一年，我院党委将牢牢把握发展这一第一要务，进一步解放思想，深化改革，带领卫生系统全体干部职工团结一致，奋力拼搏，为我县卫生事业更快更好发展再作新的贡献。

　　医院院长述职报告3

　　美好的20___年即将到达结尾，我们回顾这一年来的医院工作，自己认真学习党的十八届三中全会精神，把科学发展观作为自己工作和学习指导，切实实行干部作风的建设深化年的各项要求，组织开展“创先争优”活动和“创新服务”竞赛，并且积极配合各位班子成员完成医院分管工作，促进医院工作更快更好地开展。

　　一、以“创先争优”活动为契机，创建学习型医院

　　开展创先争优活动，是今后两年党建工作的重点。医院结合自身实际，制定创先争优活动实施方案，成立活动领导小组，设立活动办公室，建立创先争优活动公示栏，为活动开展奠定基础。党组织和广大党员积极发挥核心作用和先锋模范作用，在原有“三会一课”制度、“三日一网”党员活动制度及“中心组学习”制度等基础上，实施“五双”工程，以“五双”工程影响带动全员，党组织凝聚力不断加强，思想建设水平不断提升。组织中心组理论学习，召开民主生活会，撰写调研报告，并写出学习心得，开展献计献策90人次，对150条意见建议进行梳理答复;开展党性教育3次，全体党员集中上党课6次;在学习的过程中，全体党员既动脑又动手，按着上级要求，所有党员结合自己岗位工作特点，对照党章进行公开承诺，根据自己分管工作，进行了党员谈话，提高了党员的党性觉悟，提升了党组织的战斗力。医院进行树立检验科、内一科为示范科室，评选20名优秀共产党员，医院发展新党员两名，为三名预备党员转正，为党组织增加了新的力量。

　　二、以创新服务竞赛活动为主线，提升医院服务质量

　　为尽快提高医院综合服务质量，树立全新服务理念，探索新的服务方式，医院组织开展了“二院有你，精彩有我，创建服务百日竞赛活动”。

　　首先，精心组织，全员参与，广开言路、献计献策。以改善医院服务突出人文关怀为目的，从不同角度出发，分别提出了几百条改进措施，经归纳整理有410条下发科室，贯彻落实。医院利用三次院周会时间，听取了各科室汇报，并提出了具体的意见和更高的要求，一是继续广泛发动，二是注重服务细节，三是设身处地为患者着想，四是措施要有可操作性。其次，医院每周一次专题简报，及时宣传报道创新服务活动进程和在本次活动表现突出科室，挖掘典型事迹，推广先进经验，促进各科室之间相互学习，营造比学赶帮的良好氛围，共编辑专题简报12期。再次，组织开展“二院有你，精彩有我，创新服务百日竞赛征文”活动。广大职工结合自身岗位实际，以创新服务为重点，以让群众满意为核心，撰写征文38篇，优秀征文在每周一的升旗仪式后进行演讲。最后，根据归纳整理的改进措施，分十大类410条进行细化，研究制定了医院改进服务的考评方案和考评标准及细则，使创新服务活动深入扎实的开展。

　　三、以内科病房楼项目建设为抓手，强化医院环境建设

　　为使给广大患者提供布局合理、流程规范、宽敞舒适的诊疗环境，以病房楼建设为抓手，不断改善患者就医环境。

　　一是改造体检中心，促进潜在市场的开发。在局领导的大力支持下，局机关整体搬迁，为医院扩宽服务空间奠定了基础。整体规划后，行政办公区独立分出，体检中心搬至地理位置较好的医技楼，扩大空间环境的同时，改善了医院的体检环境。

　　二是多方协调，促进内科病房楼建设项目顺利进展。经研究规划，新建内科病楼项目地下1层，主体7层，局部8层，建筑面积10201。38平方米，在相关部门的支持下，内科病房楼项目已于9月份开工，现已完成四层主体结构。

　　三是加大投入，促进医院内外环境改善。业务的发展，病人的增多，院内停车和出入医院的道路已不能满足群众需求，医院新建停车场600平方米，又新建一条进出医院的通道，医院门前至曹雪芹大街的道路扩宽，也得到政府批准，近期准备施工。

　　四是禁烟控烟，促进无烟医院建设。制定实施方案和15条禁烟控烟措施，各科室设置控烟监督员，院内设置吸烟区，督导小组每两周进行督导检查。制作条幅标语2条、宣传牌10个，门诊、办公室、会议室、病房粘贴“禁止吸烟”标志100余个，组织控烟禁烟知识培训6次，为患者创造健康的就医环境。

　　四、以病人为中心，抓好医院秩序管理和总务保障工作

　　一是健全组织，落实任务。强化安全措施，促进平安医院建设。按照卫生部平安医院各项标准，除专门部门接待投诉外，坚持首诉负责，努力化解各类医患纠纷;严格总值班制度，坚持24小时领导带班;保卫科对消防安全定期检查，保证灭火器材安全有效;聘请6名保卫人员加强院内巡视，切实为广大患者创造平安稳定的就医局面。

　　二是做好总务保障工作。坚持每周下病房制度，强化管理职能，定期到分管科室检查工作，积极协调各科室的关系，落实催办各项工作，使分管工作惯性运行。

　　医院院长述职报告4

　　各位同仁：

　　大家好!

　　此刻，我就两年来的工作状况向大家进行述职，敬请你们提出宝贵意见。

　　这两年来，在县局的领导和关怀下，紧紧依靠全院职工，我高举“三个代表”的旗帜，忠实践行科学发展观，工作潜力和专业技术水平有了很大提升。我既统筹各项工作使之有序有效展开，又能以普通医务工作者的主角履行自己的职责;既千方百计为患者着想，不断提高服务，又不断地改善医院条件;既强化管理，建章立制，又对职工体贴入微。

　　回顾两年的工作经历，我从如下四个方面汇报自己的工作状况。

　　一、借管理年活动东风，使管理活动年常态

　　自20___年开展管理年活动以后，我院管理水平有了大幅提高，建章立制系列化，各项管理科学化，功能设置合理化，立足患者人性化，同时把管理活动推向辖区，也加强了对乡村医生的管理。我们做到了制度上墙，记录在案，牢记在心。作为一个院长，我注意多巡视，多走访，落实在日常，总结在会上。我们号召所有医务人员发扬“爱院、爱岗、勤奋、守纪、合作”的主人翁精神，打造和谐的医患关系，使卫生院出现了崭新的面貌。

　　二、作风过硬做表率约法三章树行风

　　院长有心，行风自清。几年来我素与职工约法三章。我做到的是：一坚守工作岗位，坚持门诊，考勤公开。节假日多安排自己值班，遇有临时性事务，及时调班，上县开会如只有半天，尽量赶回家吃中饭，不影响下午工作;二是为医院精打细算，财务公开，自己在经济上有再大的困能，宁愿向亲友借，向银行借，也不向公家借，更不会挪。三是办事公开，重大决策民主公开。考勤考工、评优晋级、福利发放不搞平均主义，也不搞暗箱操作。一是一，二是二，制度说话，量化兑现。我也要求职工起码做到(包括我自己在内)：须臾不离岗，说话不把患者伤，___千万收不得，谨小慎微事故防。

　　三、心系辖区群众，给力三件大事

　　1、全面落实公共卫生服务项目

　　首先是思想上提高认识。卫生院，卫生院，本该围绕公共卫生转。我院基本公共卫生服务项目工作于20___年4月上旬正式启动。我们组织本院医务人员和辖区乡村医生认真学习了县乡两级印发的基本公共卫生服务管理方案和九项基本公共卫生服务项目，全面掌握了国家基本公共卫生服务的各项资料。目前我们已为居民建立了健康档案。截至目前为止，已经为13790人建立了居民健康档案，其中65岁以上老年人2454人，0—3岁儿童710人，3—6岁儿童587人，孕产妇336人，高血压病人573人，Ⅱ型糖尿病人131人，精神病人34人，一般人群为8965人。在此基础上，我们还利用广播、宣传栏、宣传单、标语、横幅等形式开展了广泛而深入的宣传教育活动，同时，我们还设置了宣传健康教育宣传栏19块，版面每季度更新一次，开展公众健康咨询活动5次，主办健康教育知识讲座8次，院村两级发放各类宣传资料7000余份。透过宣传教育，从很大程度上改变了一些群众的不良习惯，真正做到了疾病从预防开始。

　　2、大力推进新农合

　　一是经常宣传发动，使参合率不断提高，目前已到达___%。

　　二是专人负责，办理便捷，给付及时，群众满意。

　　三是张榜公布，公开透明，不让老实人吃亏，也不让小人钻空子。

　　3、严格实行公家基本药物制度

　　我院坚持以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，保障医疗卫生服务公益性质，不以营利为目的，坚持统一组织、统一管理、统一招标、统一配送，坚持质量优先、价格合理，坚持高效、公平、规范、透明，为群众带给安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务的原则，实行了国家基本药物统必须标配送管理，严格做好收购药计划入库，养护记录等，杜绝不合格药品入库，保证药品质量，保证药品价格，保证乡村医生药品订购工作。我院于6月19日对本院库存药品进行了盘底，进行了电脑化管理，6月20日零时开始进行“零差率”销售，对基本药物实行了定点网络采购。这些措施有效缓解老百姓看病贵的问题。

　　四、着力队伍建设，关心职工疾苦

　　医院的立院之本就是专业队伍的建设。我一贯鼓励员工进行学习，参加业务培训，提高自身素质。目前，我院干部职工中有大专9人、专科3人、专科在读1人，乡村医生中有中专11人。这样，我院技术力量得到了加强。同时，我们也很抓医疗质量管理，严格了医疗文件管理，门诊日志要求项目齐全，处方规范，用药合理安全，病例书写及时规范，护理记录详实。我自己在这一方面也起到了表率作用，每一天深入临床查房，用心参加危急症病人的抢救，全院医务人员真正做到了想病人之所想，急病人之所急。同时，我们加大了医德医风教育，认真组织学习了《执行医师法》，还组织了医务人员进行了“假如我是一个病人”的大讨论。由于规范了医疗行为，到目前为止，全院没有发生一次医疗事故。

　　我担任党支部书记，先后介绍培养了6位同志加入中国___。我还个性关注职工冷暖，每个职工的生日、子弟就读或红白喜事都要亲自参与或过问。为此，我没少找学校、社区和上级领导，为他们解决各种困难与后顾之忧。所以在那里工作的同志都很舒心，都留得住。即使对辖区内的乡村医生也是一样。有个叫邓建文的乡村医生表现得不错，我积力向局里推荐，并亲自为他整理材料，最终被评为全县优秀乡村医生。

　　虽然我自律我辛苦，欣慰的是我的付出得到了认可，这两年本院都被评为出席县局、县疾病预防控制中心的先进单位。在全省产科达标项目建设中，光明卫生院成为了全县19个乡镇卫生院中的6个产科达标单位之一。医院党支部多次被中鱼口党委授予优秀党支部称号。我本人20___年受到南县卫生局嘉奖，20___年还被评为出席南县的优秀___员，20___年还被县局推荐参选出席市的优秀基层医疗卫生管理者。

　　我将戒骄戒躁，不断进取。

　　医院院长述职报告5

　　尊敬的考核组各位领导、专家、同志们：

　　首先我谨代表_镇中心卫生院对卫计局各位领导、专家和_镇陈镇长挤时间莅临我院检查指导工作表示热烈欢迎!遵照区卫生局《关于做好20_年度综合目标考核的通知》(遂船卫发【20_】243号)要求，我代表院班子述职述廉述法和五年相关工作，敬请领导和同志们评议。

　　五年来，我院各项工作在区卫计局和_镇党委、政府的坚强领导和鼎力支持下，全院职工奋力拼博，秉承“夯实基础，改善环境;更新观念，完善管理;健全机制，突出绩效;增添设备，提高技能;强化质量，保障安全”的发展思路，克难攻坚，锐意进取，除超额完成既定的各项目标任务外，还取得了可喜的成绩。

　　一、十二五主要成绩

　　20_年11月11日，我院才有了一块属于自己的阵地，应该算是全区最年轻的卫生院。近年来，_卫生院几经碾转，历经磨难，全院职工不离不弃，风雨同舟，生死与共，可以说是九死一生，仅管理、更名、转型等就达10余次的更迭。医院一切白手起家，从零起步，从无到有，从小到大，从弱到强。医院占地由师校门口的几百平米发展到现在的3600平米，并有自已独立的院落;建筑面积从开善寺的一二三楼三套房300平米，发展成现在的门诊、住院两幢楼3000余平米，特别是20_年在门诊楼修建后的第三年，又投资320.3165万元完成了住院楼建设，这是医院历的巨大飞跃;医院在岗职工由原来的5、6人发展成现在的50人;临床由零发展为内外妇产儿、中医、针炙、康复、碎石等科室;医疗设备从零发展到彩超等万元以上设备50台件;年业务收入由零发展到现在的500余万元。十二五期间实现了五连跳的跨越发展。

　　二、20_年主要工作

　　(一)经济指标。截止10月31日全院实现医疗业务收入519万元，同比增长167万元，增长47.4%;住院1311人次，增长33%;门诊24830人次，增长14%。

　　(二)基础设施。争取到了乡镇卫生院业务用房改选项目及资金140万元，现正开工建设，明年3月1日前我院将旧貌焕新颜，一个开放式的全新面貌将呈现在世人面前;今年还投资了5万元改造了多功能会议室;投资3.3万元整改了放射室。

　　(三)基础设备。新增了德国西门子OAMN3彩超、低速自动平衡离心机、全血球分析仪、LEEPIII标准型阴道镜，安装了3个工作站。还有今年6月就考察并迫在眉睫到位的DR正由上级统一采购。

　　(四)基础学科。一是中医康复理疗科。市区残联在援助30万元的康复理疗设备的基础上，还把我院作为市区残疾人免费康复训练中心，康复理疗事业得到快速发展。二是体外碎石科。采取引进专业人才和技术，租赁设备等灵活方式，开设了体外碎石科，并取得了可观的效益。

　　(五)基础人才。新进带编职工4人，其中定向招聘医学本科1名，目前正在成都市三医院参加为期3年的规范化培训，1名医学本科、1名康复专科、1名放射专科正由上级考核招聘;同时走出去参加短期培训6人;得到市、区好医生奖励各1名;新提拔了4名中层干部充实管理团队。

　　(六)公共卫生。高标准保质按量完成12大项公共卫生及重大公共卫生服务项目，半年检查排名全区第2，多次代表船山接受到国家、省、市、区领导调研检查并获好评。

　　(七)职工待遇。特别是今年工改后，医院社会保障支出由去年的49万元陡增到今年的109.9万元，但全院职工待遇并未下降，收入净增长了44.69万元，人均增长9600元，增幅20%。

　　(八)其他工作。临时性指令性任务全面完成，一是医联体。与市第一、三医院、区妇幼保健院分别签订了医疗机构联合体协议;二是双签约。我院10名临床医生与34名乡村医生分组与19014户居民签订了健康双签约服务协议，双签约服务人口53314人，签约率96.54%;三是医疗保障。完成了各项会议、商贸活动，开工庆典、强制拆迁、进村入户到社区等医疗保障。

　　这些成绩的取得，来之不易，得益于区卫计局和龙凤镇党政的正确领导和全力支持，是班子成员团结协作，中层干部无私奉献和全院职工奋力拼博的结果。

　　三、20_年特色工作

　　(一)创新经营模式。在得到上级全力支持并批准的前提下，大胆改革，锐意创新，采取合作共赢的方式培植了体外超声碎石科，并取得了较好的经济和社会效益。

　　(二)拓展服务领域。通过坚苦的争取和创建打造，成为市区残疾人康复定点单位，且不受区域和人次的限制，受省到残联领导高度赞誉，表示还要加大援助力度。

　　(三)示范点打造。目前正在全力打造全区流动人口卫生计生均等化服务示范点。

　　(四)互联网+打造。在率先完成全区乡镇了卫生院信息化试点建设的基础上，与四川骏逸富顿科技有限公司签订了包括微问诊互联网医疗服务合作、健康卡金融自动设备及医院信息化改造合作、慢性病及术后康复等智能穿戴设备等信息技术合作，无偿赠送15万元的信息设备并长驻一名工作人员;与深圳金卫信息技术有限公司签订了儿童预防接种短信服务协议。

　　(五)领导关怀。1次，即国家卫计委重点传染病防控和计免工作检查;省级5次，即省重传委艾滋病防控、省卫计委中医提升工程、省碘缺乏病、省残联康复工作、省安全消防检查;市级4次，即麻疹疫情防控、全市计免交叉、中医工作、公共卫生检查;区级检查无数次。

　　四、主要做法

　　就是抓住一个重点，实施两线突破，突出三个创新，争取四大支持，五创历史新高，夯实六大举措。

　　(一)一个重点

　　以基础设施改造建设为重点，一是中央项目的乡镇卫生院业务用房改造，资金140万元;二是上级支持的院坝铺设改造，项目资金50万元;三是自筹资金改造的医疗废物暂间和消毒供应室5万元;四是功能科集中区改造。

　　(二)两线突破

　　一是医疗业务量和质的突破。20_年我院医疗业务收入、门诊就诊人次和住院病人总数均突破历史水平，创历史新高。

　　二是公共卫生实与虚的突破。如健康档案的更新分到每个职工头上限期完成;老年人检查体检进村入户逐个完成;印制健康教育专刊12期700余份;二类疫苗预防接种达107万元，实现了两连番;公卫资料收集整理也虚实结合，有条不紊，全面完成，我院公卫工作集中了全区一半以上的各项检查。

　　(三)三大创新

　　一是创新经营模式。针对我院空白科室，冲破传统经营模式的束缚，适应现阶段医改及医疗市场规律，采取灵活多样，但又符合医改政策，并得到上级认可的经营模式，发展了体外碎石科，正在谈判重启口腔科，拟发展外科。

　　二是创新就诊模式。开展健康双签约服务，实行家庭医生制，改变了传统的就诊模式。

　　三是创新服务模式。在成为船山区残疾人康复定点后，我院又积极与国开区民政事务管理局、市残联协调，打破了数量、部门及区域限制，包括健康人群的康复锻炼市残联均予以适当补贴，我院中医科业务收入翻了一番。

　　(四)四大支持

　　1、政策支持。一是医保政策的支持。我院住院起付线较同级医院低50元，报付比高5%;医保总限额费用较比年有较大幅度增长;二是区卫计局对我院探索开展多种经营模式和两癌筛查时将复桥、保升、西宁等4个乡镇部分项目集中到我院的政策支持;三是民政政策的支持。在全区敬老院统一病人诊疗的时候，区民政局继续同意我院按原途径原方式开展工作。

　　2、资金支持。今年得到上级领导的鼎力支持，在保证常规资金的基础上，争取到非常规资金305万(包括建设项目资金140万元)。

　　3、设备支持。市区残联援助设备30万元，微问诊赠送设备15万元。

　　4、智力支持。我院向来坚持正确的用人导向，用想干事、能干事、会干事、干好事的人，崇尚用心、用情、用智慧，唾弃人浮于事、溜须拍马、光说不练、靠关系走捷径，医院用人风气实现了根本好转;今年区医院对口支援4人，区保健院2人。

　　(五)五创新高

　　全年业务收入、门诊病员、住院病员、预防接种收入、职工收入均创历史新高。

　　(六)六项举措

　　一是年内三次修订经营管理方案;二是修订了完善了7个院内管理制度;三是充实完善并落实了分级诊疗制度;四是村卫生室基本药物全部实行了集中采购配送;五是实行了基本医疗和公共卫生的目标管理;六是聘请了金信会计师事务所对我院收支帐务进行跟踪审计，实行第三方监管，加强医院廉政建设，全年无一起不廉洁行为发生。

　　五、主要问题

　　当然在取得成绩的同时，我们也清醒地看到，我院发展还存在一些不容忽略也刻不容缓的五个问题。

　　(一)队伍建设。专业技术人才匮乏，青黄不接，断层严重，招引聘存在重大难度，亟需的人才进不来;人才结构极不合理，缺乏能独立支撑和拔尖引领带队人才，11个在岗临床医生中，有4名主治医师值班时不敢独立处理病人。

　　(二)基础设备。除新借来价值100多万元的西门子OAMN3彩超说得出口拿得上台面而外，基本没有高端设备，还停留在五年前上级免费配置的基础上睡大觉，与群众需求和诊疗需要严格脱节，半年前考察好的DR至今也音讯全无。

　　(三)经济压力。前所未有，工改前我院的社会保障49万左右，人均1万多元，工改后达109万，人均2.5万，致使增补的工资至今仍无法兑现;上交各项费用款项29项，无谓的捐费支出每年达10万之多;住院楼建设还欠帐25.2万元。

　　(四)医保政策。实行总额限制，今年前9个月就用完了全年指标，超出部分若按去年95%拨付，相当于每收治一个病人就要损失100多元，病人越多亏损越大，与医改的分级诊疗政策背道而驰，同时也将加大医保基金的压力。

　　(五)服务质量。服务意识与服务行业的和群众的期盼相距甚远，个别职工还没有转变服务观念，有编制、高高在上、自以为是、官僚衙门作风的老思想还在作怪，还在唆使身边同事，不仅影响了职工福利，更影响了职工待遇。管理部门及人员的不担当、和浠泥、一团和气、求平求稳的和谐作法更增加改善服务的难度。

　　六、十三五规划

　　未来的五年，是我院升级转型的关键五年，也是决定医院生存发展方向的五年，面对众多的机遇与更大的挑战，需要有长远的、战略的眼光来抉择。力求做到四个坚持，即坚持医德立院、医技强院、服务兴院的中心思想;坚持以人为本和以病人为中心的办院宗旨;坚持共发展、共风险、共荣誉，发展为重、稳定为重、团结为重的三共三重原则;坚持以人才队伍建设为关键、以完善设施设备为支撑、以深化改革创新为动力、以强化管理服务为保障的核心理念。建立起流程合理、功能完善、技术先进、竞争有序、服务便捷、与市场经济发展相适应，并能在高手如林激烈的医疗市场竞争中留有自己的一席之地。

　　七、20_年工作要点

　　(一)发展医疗业务。做大做强做优基本医疗，业务收入达600万元;夯实分级转诊制，开展全员营销策略，把龙凤卫生院能够消化的病员尽可能多地吸引过来。

　　(二)落实公共卫生。改变现有的公卫绩效管理方式，做好、做实、做细基本公共卫生和重大公共服务项目，努力为辖区居民健康服好务。

　　(三)提升设施设备。采取多种形式，添置DR、彩超、生化分析仪等先进设备，提升诊疗技术水平。

　　(四)修订管理方案。进一步加大绩效方案的刺激力度，建立有奖投诉举报机制和推诿病人处罚机制，充分挖掘全院职工的工作潜能。

　　(五)加强队伍建设。采取多种方式引进和培养一批进得来、用得上、留得住、能成长的专业技术人才，计划招引临床1名、康复1名、公卫1名，选送3人进修学习，形成合理的人才结构和人才梯队。

　　(六)强化医院管理。象企业管理一样抓医院管理，象民营医院一样抓医院营运。以服务创信誉，以质量求生存，向管理要效益，以效益谋发展。

　　总之，20_年我们虽取得了一定成绩，但离上级要求和群众的期盼还有一定差距。我们相信，有卫计局和龙凤镇党政领导的关心支持以及全院职工的共同努力，在今后的工作中，我们将倍加努力，在搞好公共卫生各项工作的同时，认真拓展业务，力求医疗业务不仅是数量上的增长，而且还要有质的提高。

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