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惠民保保险范围包括哪些

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2023年惠民保保险范围包括哪些

惠民保保险范围包括哪些?惠民保保险有什么亮点?那我们知道惠民保保险范围包括哪些吗?下面是小编整理的惠民保保险范围包括哪些,希望能够帮助到大家。

惠民保保险范围包括哪些

惠民保保险范围一般包括住院医疗保险和特药保险。

住院医疗保险一般包括医保内外住院医疗保险,有免赔额、报销比例以及额度限制;特药保险一般只能保险一些重大疾病的特效药或者罕见疾病的罕见药。

比如最近刚推出的南昌惠民保,能保100万的医保目录内住院医疗费用、100万医保目录外住院医疗费用以及16种特药保险,最高报销100万。

惠民保保险有什么亮点

惠民保保险亮点如下:

1、保费低

惠民保险的保费都是非常便宜的,一般都只需要几十元到上百元一年;比如南昌惠民保,只需125元一年。

2、保额高

惠民保险的保额也比较高,最高保额往往都有上百万元,可以说是惠民百万医疗险。

3、投保门槛低

惠民保险不限年龄、性别、职业、既往症,没有健康告知,只要参加了当地医保就可参加当地惠民保险。

4、可保既往症

既往症人群投保惠民保险也能得到报销,只是报销比例会有所降低。

惠民保保险在哪里投保

惠民保保险一般是在微信公众号或小程序投保。

当地有关部门一般会设立一个专门的惠民保险微信公众号,通过“菜单”——“服务”——“我要投保”即可进入投保入口;大家根据页面提示填写好个人信息,然后点击提交,最后完成保费缴纳即可。

微信公众号上不仅能为自己和家人办理投保手续,还支持在线申请理赔,还可以及时了解续保相关信息。

惠民保险的赔偿范围

说起惠民保,我们都知道,它不问健康告知,得过癌症也能买,并且一般几十块就能买到上百万的保障,确实挺有优势的。

一般来说,惠民保险的赔偿范围基本包括两类:

1、报销医保范围内的费用

医保范围内的费用,也就是我们在看病时,经医保报销后,需要我们自己给钱的部分,一般来说,这部分的费用惠民保的设有1万~2万的免赔额,超过部分可以报销70~100%左右。

2、特定药品费用

我们都知道,万一罹患癌症,需要用到一些抗癌特药、特效药和进口药等,很多医保都是不能报销的,而且这部分的费用也非常地高,而惠民保则可以帮我们报销其中一部分的费用。

惠民保险哪些情况不赔?

前面我们讲了惠民保的一些基础保障情况,其实惠民保险的理赔门槛也并不低,那么,惠民保哪些情况不赔呢?

这里给大家总结了以下几种情况:

1、不在理赔范围内,不赔

要知道惠民保的理赔范围,我们要先了解医保的报销范围。具体如下:

可以看到,即便是符合医保目录的费用,医保也没办法全部报销。而医保内需要自己掏钱的这部分,惠民保可以起到一个补充的作用。

绝大多数惠民保只报销目录内的住院医疗费,只有少部分能报销目录外的费用,举几个例子:

只报医保内的费用:360城惠保、杭州市民保、重庆渝惠保等。

能报医保外的费用:西湖益联保、南京宁惠保、惠州惠医保等。

所以,大家买这类惠民保时,一定要搞清楚,哪些情况下才能赔。

2、没到生效时间,不赔

多数惠民保的生效时间都是固定的,比如统一在下个月 1 日生效。在产品生效前,发生的住院医疗费,都不能报销。

也有少部分产品比较特殊,能报销生效前的费用,比如温州益康保,只要在 2021 年 4 月 30 日前参保成功后,就能报销当年 1 月 1 日起发生的医疗费。

还有一点要提醒大家,多数惠民保生效后责任就开始了,但 "360城惠保" 有 30 天等待期,这 30 天内,发生的疾病医疗费不能理赔。

3、小额医疗费,不报销

百万医疗险只要自己掏的钱超过 1 万,就能赔。

而惠民保的免赔额较高,大多是 2 万,而且必须是 社保内、自己掏的钱超过 2 万,惠民保才能报销。

据 2017 年中国医疗费用统计,70% 的住院费用,经社保报销后不超 1 万元。

所以,一般是重大疾病,才能用得上这类惠民保。

4、买之前得过的大病,不赔

一般情况,投保前已经得过的重大疾病或罕见病,多数惠民保都不保,比如 "北京京惠保":

投保前已经患有恶性肿瘤、肾功能不全等 5 类疾病,那就不能报销。

在 "京惠保" 公众号菜单栏的 "保单信息 - 保障介绍 - 常见疑问" 可以找到。

只有少部分惠民保可以报销癌症等既往症,比如南京宁惠保、温州益康保等。

总得来说,虽说惠民保价格便宜,投保门槛也比较低,但是通过对惠民保理赔范围的解析,我们也可以发现,惠民保在报销门槛这一块还是比较高的。

因此不建议每个人都去购买惠民保,毕竟它还是有很大的缺陷。

如果你或者家人身体比较好,能买百万医疗险,就没必要考虑惠民保了。

当然,如果身体欠佳,年龄过大,或者预算不足,惠民保真的是一个很好甚至唯一的选择。